2020年06月04日
第1次提问
医生你好,这是我的化验单如下。我是不是基本确诊红斑狼疮了..我现在的症状是 手掌手背脚掌脚背疼,像被人用尺子打了。四肢肌肉酸痛,尤其上臂肩颈这一块,乳酸聚集式疼。大腿酸 无力

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2020年06月04日
张光峰医生
您好,请问方便拍张皮疹的照片看一下吗?请问平时有没有反复口腔溃疡,面部红斑?有没有明显的关节肿胀?晒太阳后面部有没我就过发红?最近有没有感冒发烧?有没有脱发?有没有眼干口干?有没有活动后胸闷气短?家人有得风湿病的吗?
第2次提问
没有口腔溃疡 。也没有红斑,也没有对太阳过敏。关节肿胀我自己觉得水肿,但医生说我没有,很正常。没有脱发,有点感冒吧 一直打喷嚏有胸闷气短。

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2020年06月04日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年06月04日
第3次提问
您还在吗.........
张光峰医生
稍等,正在回复您
2020年06月04日
张光峰医生
非常抱歉让您久等了。今天白天还是比较忙一点。感谢您的耐心等待与理解。
第一,您先不要担心,目前肯定是不能诊断系统性红斑狼疮的。原因在于您目前没有狼疮的典型症状,也没有实验室检查的结果支持。目前只有一个抗核抗体弱阳性,而且只是在临界点。没有贫血、没有补体下降。这都不支持是系统性红斑狼疮这个疾病。
第二,那么出现这个指标弱阳性的原因除了风湿性疾病意外,还有可能是病毒感染比如上呼吸道感染,都是可以出现这个抗体的弱阳性的,而且一般病毒感染了以后,也有很多人会感觉全身的乏力症状,所以就这个指标来讲,我建议三个月以后再去复查一下是比较合适的,看看还存不存在阳性。
第三,另外您提到全身乏力肌肉酸痛的症状,我看了一下肌酸激酶也没有明显的升高,这一点的话也基本上排除了炎症性肌病的可能。因为这种疾病也有可能会出现抗核抗体的阳性。
第四,而且在线下的医生门诊上看过以后,也没有觉得关节有明显的症状,也没有明显的肿胀,所以基本上也不会考虑是关节性的病变。
第五,所以对于您目前所出现的问题,但是目前不用特别的治疗,先观察一下,看看到底后面会有没有什么动态的症状变化,如果症状持续加重,在三个月以后,我们还要再复查一下这个阳性的指标。
第六,最近这段时间你要以休息为主,要预防感冒。不要太劳累,保证充足的睡眠以及均衡的营养。也不要心里太着急。从总体上来看,我觉得是没有什么问题的,先不要那么担心。
张光峰医生
由于这个平台只能沟通三次,如果说您还有什么其他的疑问,在评价的时候还可以输入文字,我会尽量的尽快的您回复。

守望相助共战病痛,对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。
2020年06月04日
张光峰医生
这也是抗核抗体的一种,也主要是排查狼疮或者血管炎的指标。如果继续疼痛,我建议三个月后复查抗核抗体谱,毕竟目前还是有ANA可疑阳性的,这个指标需要动态观察。另外您一定要保证良好的睡眠,不要太大压力,因为如果压力太大,甚至焦虑也会引起全身性疼痛症状的。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药