2020年06月04日
第1次提问
我们第一次检查大便后,吃了蒙托石散,会不会是吃了蒙托石散后好转了呢,因为很多天没有去复查,一个月的宝宝到底有没有必要去查过敏源,如果母乳加益生菌可以吗?宝宝吃奶粉后肛门发红,还有两个小疙瘩

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2020年06月04日
刘牧医生
您好,宝宝的情况我认为暂时不太需要检查过敏源,因为婴幼儿的体质还在不断发育当中,所以说过敏源检测并不能代表准确的情况,随后在发育过程中会有变化。而宝宝的非感染性腹泻当中,最常见的就是乳糖不耐受和蛋白过敏,因此首先考虑这两个方面。而宝宝使用乳糖酶效果不好,有两种可能,一是口服乳糖酶不足,需要短期使用无乳糖奶粉,二是不是乳糖不耐受的情况。目前您买了试纸,可以自行化验看看是否是乳糖不耐受,因为您测量母乳的乳糖偏高,所以如果是的话,也可以在继续服用一段乳糖酶,帮助消化乳糖。至于过敏,目前也有可能,因为宝宝使用氨基酸奶粉后症状好转,发病次数减少,所以说可以继续使用一下氨基酸奶粉,观察看看大便的后续情况。蒙脱石有一定保护肠道黏膜的作用,但是要明确肠道黏膜的损伤多数还是乳糖不耐受,或者说是过敏等因素导致,因此说目前使用蒙脱石的意义不大。益生菌如妈咪爱等可以酌情使用,但是母乳可以暂停一下,继续使用氨基酸奶粉看看效果,如果确实好转,过一段时间,如一个月后等在慢慢尝试添加一些母乳,有可能会明显好转。至于红臀,目前不是奶粉的问题,而且有无腹泻导致的,与使用尿不湿也有关系,不是很严重,用清水清洗干净,特别是便后清洗,自然晾干,使用红霉素软膏涂抹,每天两次或者三次,白天尽量使用棉质尿布等即可。减少尿不湿等使用,多数会明显好转。
2020年06月05日
第2次提问
乳糖不耐受试纸如果显示是乳糖不耐受,添加乳糖酶,氨基酸奶粉就没有必要吃了吧
刘牧医生
您好,目前暂时不要停氨基酸奶粉,因为有时候两者也有并存的可能,所以说在用一段氨基酸奶粉,配合乳糖酶试试,如果大便明显好转,在逐渐转回母乳或者普通奶粉吧,氨基酸奶粉的营养是足够的,所以目前不需要调整。在继续使用一段时间看看。
2020年06月05日
第3次提问
氨基酸奶粉第一天粑粑五次,第二天七次,算是有效果吗,而且都是这种形状,避开高蛋白的食物几天了,可以先试试给宝宝母乳吗

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2020年06月05日
刘牧医生
您好,宝宝的大便次数还是偏多,但是性状看着还是可以,所以可以在尝试使用一段时间,不急于恢复母乳。及时化验乳糖不耐受的情况,如果确实是合并乳糖不耐受,还是需要加用乳糖酶,暂时别急于恢复母乳,因为目前的情况还没有明确具体病因,所以建议还是要明确是否是乳糖不耐受,还是牛奶蛋白过敏导致,所以不要急于恢复母乳,在密切观察一段时间,看看大便的情况。益生菌可以继续使用,如妈咪爱等,建议继续使用。其余注意腹部护理,避免受凉,在密切观察大便的情况。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?