2020年06月04日
第1次提问
👋医生您好,请帮我看一下这个情况行吗? 性别年龄: 女,28岁,体重46公斤,身高166cm 症状描述: 左下腹疼痛,酸痛,不清爽。摸肚子有肠鸣声。没有食欲,乏力。常有憋尿的感觉。偶有腹泻(腹泻时一天最多三次,最多连续两天)和便秘,没有恶心呕吐 就诊经历: 今年初确诊胃食管返流; 去年在左腹部摸到一颗淋巴结,查了腹部b超和血样,结果正常; 从没做过胃肠镜检查 补充描述: -大约19年底开始,左下腹痛不时有发生,但没有持续太长时间,最多几天就会好转。 -今年4月份开始到现在,先是隐痛,发展为抽痛,像弹皮筋一样,近几天整天都可以感受到它的存在,有时挺疼的,可以疼到皱眉。疼痛的位置也越来越具体,但我给不出一个精确位置,大概范围如图所示 -最近没什么食欲,吃得量是平时的三分之二 -个人感觉有压力或情绪紧张时更容易痛,且性行为后疼痛酸胀的感觉加重 -应该没有怀孕,有避孕措施,且月经按时 -爱吃甜食,如蛋糕沙琪玛。偶尔也吃辣 -不喝咖啡、茶和酒;不吸烟。爱熬夜,睡眠质量不好 -体重半年内下降3公斤 -最近偶尔低烧,都不过37.5度 -母亲有过乳腺小叶结节,术后没复发 谢谢医生了!

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2020年06月04日
纪鹏辉医生
嗯嗯,好的,非常感谢您对我的信任。您的左下腹痛从19年底开始了,到现在有半年的时间了,疼痛呈间断性、不规律,偶有腹泻和便秘,并伴有肠鸣声。但是腹部并没有明显的压痛点,且疼痛的性质不太剧烈。而且疼痛和情绪紧张、压力大有明显的关系。您平时经常熬夜,睡眠质量欠佳。根据您的病史、症状和体征,目前主要考虑是胃肠功能紊乱引起的肠管痉挛,而导致的疼痛。
纪鹏辉医生
建议您平时注意饮食,少吃辛辣刺激性的食物,不要熬夜,而且要把睡眠质量调整一下。也要适当的调整好自己的情绪,不要有压力。晚上有空的时候,出去锻炼身体、跑步?做瑜伽都可以的。
纪鹏辉医生
药物方面可以适当服用调整肠道菌群的药物,例如:地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片,都可以的。如果实在不放心,可以去医院做个腹部的CT检查,也一定要排除怀孕的因素。
2020年06月04日
第2次提问
谢谢医生的仔细回复🙏 平时的确不太规律,我努力改正 根据您的回复,我有几个相关问题,麻烦您指点一下: -胃肠功能紊乱引起的肠管痉挛是严重问题吗?(最近越来越痛了,有点担心) -您推荐的肠道菌群药物可以长期服用吗? -腹部CT的辐射量影响健康吗? -平时有什么忌口吗,我还可以吃蛋糕和辣椒吗?😂 -怀孕的因素是否用验孕棒测试即可排除呢?(宫外孕也是吗?) -是否需要定期复查呢? 十分感谢医生!
2020年06月04日
纪鹏辉医生
嗯嗯,谢谢您!因为胃肠功能紊乱了,出现肠易激,就会导致肠管痉挛而出现疼痛,同时伴有腹泻、便秘等排便不规律的表现。这个不算是严重的问题,是我们消化科里非常常见的病症,也是非常好处理的,所以您不要担心。调整肠道菌群的药物连续服用四周,如果您那边能买到“马来酸曲美布汀”这个药的话,可以两种药物一起服用效果更好,这个药物连续服用两周。腹部CT是有放射性的,但是比普通的X线拍片辐射要少的多。平时主要是注意饮食,甜的可以吃但是要适当,辣的肯定要少吃的。如果想自己在家检查的话,可以用验孕棒,但是灵敏度比化验血要差一些,而且和自己的主观性也有关,因为验孕棒主要是看颜色变化的,有的颜色普通人掌握不好。
2020年06月04日
纪鹏辉医生
您不要担心、害怕的,您的这种情况在临床上是很常见的。生活和饮食规律,调整好睡眠和压力,再辅以药物治疗,很快就能好转的。
纪鹏辉医生
如果您还有哪些没听懂或者没有理解的地方,您就给我留言,有空我就马上给您回复😀 😀
2020年06月04日
纪鹏辉医生
还得麻烦您有空对我本次的问诊做一个评价,谢谢您😀 😀
第3次提问
您解答得非常详细,很好懂👍☺️ 我目前没有问题了。 再次感谢您的热情帮助。希望我快快好起来,也祝您生活愉快,事事顺心!
纪鹏辉医生
嗯嗯,好的,非常感谢您对我的信任和好评,祝您身体健康、工作顺利😀 😀