2020年06月04日
第1次提问
宝宝一岁9个月,6月3号午睡醒一点半发烧38.5,吃了布洛芬,下午退烧,晚上10点发烧39.2度,又吃了布洛芬,一点左右退烧,半夜5点半发烧38.6,早上8点体温38.6,10点半体温38.9。不咳嗽,不流鼻涕,这种情况怎么办?

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桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2020年06月04日
桂纯宽医生
宝宝家长您好,问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了信息和图片,宝宝一岁9个月,6月3号中午1:30开始发烧,体温在38.5~39.2°C之间波动。早上10:30体温38.9度,不咳嗽不流鼻涕,宝宝吃过2次布洛芬。上午10:51血常规结果流感是阴性,支原体也是阴性。白细胞基本正常的,中性粒细胞百分比稍微偏高一点点。
1.根据您提供的信息结果判断宝宝发热的原因,考虑还是急性上呼吸道感染可能性比较大的。急性上呼吸道感染可以首先表现为发热的全身症状,这种情况一般发烧可以持续2~3天,没有并发症的情况下,一般10天左右可以痊愈的。如果最近几天宝宝就仅仅有发烧症状,同时精神状况也还比较好的情况,以前宝宝没有得过幼儿急疹的话,要考虑幼儿急疹的,可能这种情况只能事后诊断,也就是说后面如果宝宝出现退烧,同时身上出现皮疹,就考虑是幼儿急疹。
发烧只是一个症状,如果孩子体温不是很高,精神状态都很好的话,不需要处理。确实高烧或者精神不好,用退烧药控制体温,再关注一下是否会有发烧以外的其他症状可以用来判断引起发烧的原因。如果和来自疫区的人接触的话。需要查一下新冠的核酸检查以及抗体检查。
目前您需要注意一下宝宝是否出现流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,喉咙痛以及身上是否会出现皮疹,也要注意宝宝是否有呕吐和腹泻的后续症状。
2.目前在治疗方面主要是对症处理,对于宝宝发烧,您给宝宝吃布洛芬是正确的。要注意宝宝不能分辨用量,一般来说按照每kg体重10mg,每次克服每6小时一次,每天不要超过4次。具体原则:1.)如果宝宝发热体温超过38.5 °C,可以吃退烧药,用布洛芬每6小时可以口服一次,每天不要超过4次。服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量,说明书的剂量是比较粗略,有时达不到治疗剂量。2.)如果宝宝体温超过38.5 °C甚至39 °C,但是宝宝表现精神良好,能吃能玩,没有任何不舒服的表现,可以不用吃退烧药。3.)宝宝在睡眠的过程中,如果睡的安稳即使体温超过38.5°C,也不用叫醒吃退烧药,宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳,可以吃退烧药,这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.)如果宝宝体温不超过38.5 °C,但是宝宝表现明显不舒服,也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧,也有缓解头痛,咽痛,关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度,起不到杀灭病原体的作用,对于疾病的病程影响不大的。
3.观察和护理:建议给宝宝多喝水,喝奶,喝鸡汤,喝一些新鲜果汁,可以增加体液循环,促进病情恢复的。房间通风,每天一小时,床上用品除尘除螨,如果当地空气质量不好的话,用一下空气净化器。可以用一下空调,空调温度设置在24-26°C,用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。观察宝宝病情,如果出现下图中需要就诊情况就带宝宝去医院(图1),由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2020年06月04日
第2次提问
刚刚去医院给开了这几个药,用不用吃?后面两个我也不知道是啥。现在情况是不吃饭,喝奶还可以,医生看了看喉咙说是有点红,说是病毒性得感冒。

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2020年06月04日
桂纯宽医生
宝宝家长您好,图片收到了,图片上有很多药,后面两张图片的药物是不清楚它是什么药,前面有几种药物,蒲地蓝口服液、消炎退热颗粒,这两种药物作用一样,最多只吃一种。还有一种是干扰素,后面的估计也是中药之类的,宝宝只是病毒性感冒。病毒性感冒目前没有什么特效药的,这些药物都只是辅助用药,没有循证依据,个人不建议给宝宝吃的,即使吃的话选择吃一种蒲地蓝就可以,如果出现拉肚子也不用吃了。
您不需要着急回复,因为咨询24小时有效,可以明天看一下宝宝的情况后再咨询我。
2020年06月05日
第3次提问
医生,今天是发烧的第3天,刚刚量了体温38.7,白天温度一直都再38.5左右,晚上39度多,晚上给吃了布洛芬,精神状态还可以,昨天化验了血常规,没事。今天要不要再去医院化验血?血常规和支原体衣原体要不要验?
2020年06月05日
桂纯宽医生
宝宝家长,您好。昨天化验了血常规,今天宝宝情况还好的话,暂时可以不用再去化验的。这种病毒感染引起的发烧会有一个持续过程。宝宝精神状态还好,吃退烧药以后少可以退的这种情况,就可以继续在家庭观察的。如果宝宝体温峰值一天比一天高,或者有病情变化的情况,再去医院看一下。支原体和衣原体可以暂时不用检查的。
再次感谢您的信任,祝宝宝健康成长,祝您全家幸福。

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?