这位朋友,你好!感谢你的信任!
从你描述来看,你主要是血小板减少,引起血小板减少的原因有以下几种:
(1) 血小板破坏过多:
1)最常见的为免疫性因素,使机体产生破坏血小板的异常抗体,如感染(感冒、腹泻、幽门螺旋菌等)、药物(肝素、阿司匹林等)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮)等因素均可引起机体产生破坏血小板的异常抗体;
2)除免疫性因素破坏血小板外,某些药物也可直接破坏血小板,如瑞斯托霉素、硫酸鱼精蛋白等;
3)弥漫性血管内凝血(DIC)、血栓、妊娠等也可破坏血小板;
4)脾功能亢进也可导致血小板破坏过多。
(2) 血小板生成减少:包括先天遗传因素(极少见),恶性肿瘤、化疗药物、再生障碍性贫血等影响骨髓增生造血。
(3) 血小板丢失过多: 如出血、血液透析均可造成血小板减少。
血小板减少最多见的就是免疫性因素诱导的血小板减少,你已经检查了部分抗体,没有发现异常,所以暂不考虑免疫性因素导致血小板减少。
结合你的病史,你目前妊娠22周,血小板72,每次检查有波动,考虑你是妊娠期血小板减少症。妊娠出现血小板减少,在临床上很常见。按照临床指南妊娠期血小板大于50,是很安全的,暂时不需要治疗,要是小于30,就需要住院治疗了。
山东齐鲁医院的侯明教授,首先在著名血液病杂志上发表文章,应用TPO治疗妊娠期血小板减少症效果良好,并且对胎儿安全。我在临床上也应用数例,效果不错,但会复发。所以建议你血小板打到治疗标准的时候再治疗。能坚持到分娩前血小板小于50用最好。
你目前血小板72,还是比较安全的,要听当地医生的话,定期到医院复查。
建议你生活规律,适当活动,避免
外伤;尽量吃软食,慎食排骨和鱼类,避免消化道破损出血。
希望我的回答给够对您有所帮助。
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