王医生您好！首先非常感谢您在百忙之中为患者排忧解难！我儿子现在五岁8个月了，昨天流鼻涕发烧，带他去医院抽血检查的时候，他挣扎得太厉害，以至于被握住手臂的地方出现了好几道出血点。他以前在大概一岁半的时候打了第二针百白破疫苗一周后，双脚掌和手臂出现了细细密密如针尖状的浅紫色出血点，服用两天泼尼松就好了。之后也没有出现过类似的症状，只是偶尔在脚胫的部位有一小块类似于磕碰到的瘀青，也不知道是不是摔倒时碰到的。请问医生，像我儿子这种情况属于过敏性紫癜还是血管炎？现在手臂这样因为外力导致的出血点需要治疗吗？要做哪些检查？这病对身体的伤害大吗？好了之后能打其他疫苗吗？问题比较多，很不好意思。因为太担心了。非常感谢！|风湿免疫科|丁香医生

2020年06月04日

第1次提问

王医生您好！首先非常感谢您在百忙之中为患者排忧解难！我儿子现在五岁8个月了，昨天流鼻涕发烧，带他去医院抽血检查的时候，他挣扎得太厉害，以至于被握住手臂的地方出现了好几道出血点。他以前在大概一岁半的时候打了第二针百白破疫苗一周后，双脚掌和手臂出现了细细密密如针尖状的浅紫色出血点，服用两天泼尼松就好了。之后也没有出现过类似的症状，只是偶尔在脚胫的部位有一小块类似于磕碰到的瘀青，也不知道是不是摔倒时碰到的。请问医生，像我儿子这种情况属于过敏性紫癜还是血管炎？现在手臂这样因为外力导致的出血点需要治疗吗？要做哪些检查？这病对身体的伤害大吗？好了之后能打其他疫苗吗？问题比较多，很不好意思。因为太担心了。非常感谢！

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2020年06月04日

王佳医生

您好！感谢您的信任，让您久等了！您的资料我已收到，我会尽快给您回复，请稍候。
因提问仅有三次，请勿回复此信息。

2020年06月04日

王佳医生

您好！我非常能理解您作为母亲的担忧。小朋友在一岁半注射疫苗后发生的确实为过敏性紫癜，这是疫苗本身引起的不良反应。百白破疫苗有三四种成分，即百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液、破伤风类毒素原液以及佐剂氢氧化铝。其中百日咳疫苗原液引起的不良反应最为严重，常表现为过敏性紫癜或者休克等。所以如果再注射疫苗不应该有上述成分。但是，其中氢氧化铝这个佐剂理论上发生过敏的情况很小，而且它在很多疫苗中都有，那么打其他疫苗时也还是要注意。
另外，小朋友目前的情况并非是过敏性紫癜，更不会进展为血管炎。就如您所说是外力所致。小朋友的血管脆性可能相对高一点儿，不会对生长发育造成影响，这种情况无需治疗，也不用太紧张。

2020年06月04日

第2次提问

非常感谢王医生详细的回答！听了您的解释，心安了一些。因为我是过敏性体质，把不好的基因都遗传给他了。他得过一次过敏性紫癜，日后会不会因为其它的过敏源，比如海鲜牛奶蛋类而引起复发？他这个血小板好像快要超出正常范围了，我担心与过敏性紫癜有联系。另外弱弱的问一下：我最近在自己的腰部（裤头的部位）发现了两块比玉米粒稍大的浅瘀青，最近老是感到乏力，我也有些担心和血管炎扯上关系。

2020年06月04日

王佳医生

一般来说，过敏性紫癜都是遇到相同或相似的过敏原才会发作，您无需过度紧张。
但如果是过敏性体质，第一次食用某种食物时，一定要注意。
人体的检验指标都是动态变化的，只要在正常范围内，就不用担心。
淤青和出血点都是都是血管出血所致，这和血管脆性、血小板和凝血因子都有关系，只要不是经常出现，而且可以找到明确的外力作用，就不用管它。

2020年06月05日

第3次提问

非常感谢王医生的详细解答。祝您身体健康！工作顺利！家庭幸福！

2020年06月05日

王佳医生

谢谢您的肯定！也祝您阖家幸福安康！