2020年06月04日
第1次提问
林医生您好! 女宝宝 2岁6个月 13.5Kg 上周开始有点感冒 流鼻涕 打喷嚏,没有其他不适,就给孩子多喝水,等待自愈。 等了一周还是没好,一直流鼻涕(期间 晚上睡觉开空调) 前两天有点严重了,给孩子买了葵花氨酚黄那敏颗粒,一天3次 一次半袋,喝了两三天,有减轻,还是没好,鼻涕由之前的透明水状变成黄色浓稠状,昨晚把量加到一次一袋。 今天早上孩子有点咳嗽了,嗓子有痰。 现在该怎么处理呢?用什么药物呢?谢谢您
2020年06月04日
林思渝医生
您好,从你的描述来看,孩子感冒流涕超过一周以上还没有自愈迹象,且孩子出现了咳嗽有痰的表现,没有发烧等其他伴随症状,且,鼻涕从透明鼻涕逐渐转变成黄浓鼻涕,综合分析,孩子的流涕等症状考虑仍然是由于病毒性感冒导致的,如果超过一周没有自愈,就要考虑是有某些外界因素所致,比如,家里有某种过敏源物质,导致了过敏性鼻炎,或者孩子感冒恢复期间有踢被子,受凉导致的鼻咽部刺激,以至于孩子的感冒一直不自愈,而从孩子情况来看,夜间受凉等可能性比较大,
那么,目前孩子的上呼吸道感染感冒,就对症处理即可,给您以下建议,
第一,孩子的咳嗽有痰,建议可以服用易坦静(氨溴特罗口服溶液)每天两次,每次7.5毫升,连续服用到还没的咳嗽有痰缓解就可以停用了,
第二,孩子的氨酚黄那敏颗粒这个药物不要在吃了,这个药物含有对乙酰氨基酚成分,是用于退烧的,孩子没有发烧,这个药物里的部分成分就又用药过度的风险,所以,并不对症,建议停用,而孩子的流涕,已经开始转变为黄浓鼻涕,实际上已经有所好转了,
建议给孩子再外用一些缓解鼻黏膜敏感的药物即可,同时结合鼻腔冲洗,可以更好的缓解症状,没必要口服药物,按照以下两步处理即可,给您以下建议,
第一步,用生理盐水鼻喷剂或者海盐水鼻喷剂给孩子冲洗鼻腔,
第二步,当冲洗鼻腔之后,可以去买药买立复汀 (盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂),每天两次,每次两下,给孩子鼻腔喷雾用药,连续用药直至症状消除,对这类流涕的缓解很有帮助,这个药物平时可以用于鼻炎,也可以用于感冒引起的流涕,比口服药物疗效更好且更加安全可靠,用到孩子的症状缓解就可以停用了,

护理方面,由于感冒期间鼻黏膜比较敏感,如果长期处于空调房里,不利于感冒恢复,建议如果夜间睡觉能够不开空调最好,如果实在太热,尝试开窗通风或者短时间开空调,不要开一整夜,且,继续给孩子多喝水,饮食护理方面不需要特意忌口,正常喂养即可,
按照以上方法处理,等待孩子的慢慢恢复即可。
2020年06月04日
第2次提问
没有买到立复丁,家里有糠酸莫米松喷雾剂,(不过过期了3个月) 还能用吗?
2020年06月04日
林思渝医生
可以用的,用糠酸莫米松鼻喷剂也是可行的,而且只需要每天晚上睡觉前每个鼻孔喷一次就行了,
但是,已经过期的糠酸莫米松鼻喷剂不可以用的,建议重新购买一支新的糠酸莫米松鼻喷剂最好。
2020年06月05日
第3次提问
林医生您好, 1、止咳药没吃,孩子今天不怎么咳嗽了。 还是有鼻涕,也喷了海盐水,感觉稍微好了一点点。 2、孩子能不能喝点葵花小儿感冒颗粒呢? 3、孩子大前天晚上吃了六串羊肉串,前天一天没拉臭臭,昨天开始拉肚子了,拉了三四次,是不是吃的过量了?(长辈看孩子喜欢吃 就一直想让吃到不吃为止) 4、偶然间发现孩子一只耳朵里面有很多硬的结痂堵着耳朵眼儿,需要处理吗? 谢谢您!
2020年06月05日
林思渝医生
您好,看来孩子的感冒已经有明显缓解了,且,没吃止咳药物,咳嗽等也有所缓解,说明已经在自愈中了,那么,就没有必要再吃其他药物,就安心等待孩子的完全自愈即可,葵花小儿感冒颗粒也没有必要吃的,
而孩子年龄这么小,吃大量烧烤的食物,对肠道刺激大,确实是吃太多引起明显消化不良,会腹泻也就不奇怪了,可以适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),用到腹泻痊愈就可以停用了,最近饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,

且,孩子耳屎很多,并且非常干燥,这需要处理的,这已经属于耳耵聍形成了(耵聍是指,耳屎太多凝集成团,和耳道内皮肤紧密黏连,不容易掏出,干硬),这需要积极处理的,否则长期这样可能导致听力下降,
给孩子清理耳道,掏耳朵,由于耳屎干硬,可能会疼痛,不好掏,那么可以尝试滴入5%碳酸氢钠(小苏打水),每天4-6次,用于软化耵聍或者耳屎,然后用棉签轻轻的卷出来,医用的碳酸氢钠注射液(小苏打),可能市面上不好买,可以买图中三个,其中任意一个,然后加入相应的水,配制成5%的溶液就好,比如一片药是0.5克,那么就一片碳酸氢钠片加入十毫升,配置的浓度就正好是5%,具体要看你买的碳酸氢钠说明书上的浓度,来判断加水多少,如果这样也不敢操作的话,或者效果不好,那么就只能去医院耳鼻喉科,让医生用专门的器械来取出清理耳道了。

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TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥