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根据你提供的信息,孩子出现发热,体温最高38.6。有疫苗接种史,一般疫苗接种会在接种后48小时内出现发热,但体温多不超过38℃,所以孩子此时发热是疫苗反应还是感染导致的发热还不好鉴别。但目前只要孩子一般情况可以,只是单纯发热,处理的关键还是对症处理发热,所以意见如下:
关于退热的处理
1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。
2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热,若38.5以内,如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。
3). 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。
4). 退热的目的是为了让孩子舒适,如果孩子手足发冷,伴寒战,建议给予温热水泡脚;如果全身发热,手足发热可以采用温水物理降温。
5).适当多饮水,预防,同时也可缓解发热带来的不适。
以上是针对发热的处理。
需要复诊情况:持续 发热超过3天,或热峰不下降
2) 进食活动减低,精神状态不好
3) 皮疹出热不退
4) 出现呕吐腹泻伴尿量减少
5)出现 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急