2020年06月03日
第1次提问
宝宝3个月了最近一个月不吃奶,做抽血化验和大便检验,请医生帮忙看一下有什么问题,该怎么办?

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2020年06月03日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

宝贝三个月6天,最近一个月不吃奶,
宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?
宝宝有长湿疹吗?
宝宝大便情况怎么样?稀,含粘液?一天几次?
宝宝精神状态怎么样?
宝宝有鼻塞打喷嚏咳嗽症状吗?

宝宝大便的结果隐血阳性,轮状病毒阴性,白细胞无,这种情况也排除了细菌感染引起的肠炎,
排除轮状状病毒肠炎,
那么就要考虑可能跟过敏有关系。

宝宝的血常规结果来看,虽然有很多箭头,但是暂时没有太大的临床意义。
关键的白细胞,crp正常,排除细菌感染。
血红蛋白正常宝宝没有贫血。
血小板偏高,不超过500,也属于正常的。
只是有一个指标嗜酸性粒细胞高,要考虑可能过敏体质,结合宝宝不吃奶,大便隐血,所以更要考虑宝宝是不是有可能是蛋白过敏。

电解质钙氯镁轻度偏高,不要太担心,
宝宝在补钙吗?可以停掉,不需要补钙。补充维生素D或者AD即可。

针对宝宝目前的情况,希望先补充上面的问题,
然后我们再来分析下一步具体怎么样处理。




潘巧玉医生
宝宝这一个月的体重增长情况怎么样?
2020年06月04日
第2次提问
大便颜色黄绿黄绿的,黏糊状,有奶瓣,宝宝是混合喂养,吃的奶粉是君乐宝至臻A2,我感觉宝宝有肠胀气,会放屁,但不是很多,最近大便差不多一两天一次,打屁时偶尔会有一点点便便出来,一个月时吐奶严重,两个半月就不怎么吐了,一天的总奶量大概就是300毫升左右,白天醒着都不吃。宝宝出生时的体重是3.6千克,2月时是5.6千克,现在是5.8千克。是晚上睡得迷糊了才喂的
2020年06月04日
潘巧玉医生
补充信息收到。
由于晚上休息了,没有及时回复,希望谅解。
前三个月的宝宝是体重增长最快的时候,
平均每个月增长700~800克。
宝宝第3个月体重正常没有达标,
而且宝宝的奶量太少了,
一般来说要体重增长的奶量是,
24小时每公斤体重乘以150毫升左右,
宝宝现在每天的奶量300毫升是否包括了母乳和奶粉?
如果包括了母乳,
显然宝宝现在的奶量是严重不足的,体重当然增长不好。

宝宝大便的情况描述来看并不算异常,
轻微的肠胀气也说明不了问题,
宝宝大便一两天一次,
考虑宝宝攒肚子了,但是攒肚子的宝宝一般说体重会增长非常快,因为营养成分都吸收了。
那么就要考虑宝宝是不是摄入不足,吃奶少了,排泄也少了。

针对宝宝目前的情况,可以把奶粉换成深度水解奶粉看看,有时候的买过敏的宝宝会影响宝宝的食欲和体重增长。
其次,检查一下宝宝的甲状腺功能,这个结果出生的时候足底血筛查过,但是目前宝宝的体重增长不理想,食欲不好,还是要复查看一看。




TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗