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您好！
宝宝除了发热还有其他的症状吗？发热的时候精神状态怎么样，热退后精神状态怎么样，吃的怎么样，宝宝今天最后一次发热是什么时候，现在还发热吗？并且请附上今天医院的血常规结果和病例。
13价疫苗的成份为细菌的多糖，使用阿莫西林不会影响接种的效果。
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尊敬的家长，您好！感谢您的信任。
一、根据您的描述，4个月零10天女宝宝，昨天17:30接种的13价肺炎疫苗，今天早上06:00左右发烧了，38.3度，醒来后精神状态不太好，呼吸有些困难（呼吸困难和呼吸急促还是有区别的，宝宝在发热的时候呼吸是会增快的，每升高1°呼吸频率增加3-5次，如果宝宝呼吸能够迅速的平稳下来呼吸急促的可能性大，而不是呼吸困难），物理降温后体温下降到37.6度，后来睡一觉起来又起烧38度多，去医院检查血说是细菌感染，白细胞是16.4，（如果单凭血常规升高就此认定宝宝是细菌感染是有失偏颇的，很有可能是发热、就诊过程中哭吵导致应激性白细胞增高，超敏C反应蛋白基本正常也不支持细菌感染，），宝宝目前发热需要考虑接种疫苗后的不良反应及病毒感染后的偶合现象。
在预防接种有一个医学名词叫做偶合，偶合是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病，它与预防接种无因果关系，纯属巧合，即不论接种与否，这种疾病都必将发生。病毒感染基本没有特效药，尚无专门针对普通的病毒感染有特异性抗病毒药物，为自限性疾病，孩子如果反复发热，退热后孩子精神状态好，家长需要做的是以安全的剂量和频次给孩子用退烧药。发热可自行缓解，通常发热一般持续3到5天，以对症治疗为主。根据以上分析，目前建议宝宝做如下处理及护理：
1．密切观察：宝宝低热的时候一般情况还可以，通常提示问题不严重，可以继续观察；
2．宝宝有发热可以适当的多增加液体的摄入，如牛奶、母乳等，6月以下的宝宝不建议额为的喂水；
3．严格居家隔离，避免交叉感染；
4．小儿柴桂颗粒为中成药，疗效不确切，成份复杂，副作用不明确，不建议您该宝宝使用；
5．目前宝宝细菌感染依据不足，不建议给宝宝服用阿莫西林；
6．3-6月的宝宝对乙酰氨基酚才是安全的退热药，可以根据需要给宝宝服用。不建议给6月以下的宝宝服用美林。退热时绝大部分宝宝存在出汗，注意给宝宝换掉汗湿的衣服，同时减少衣着和被子，开空调降低环境温度，加强散热，不主张给宝宝物理降温。
二、关于发热及退热药的使用：发热并没有害处，不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来，其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的，它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热（超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞，当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑，理性看待发热。吃退烧药的主要目的，本身并不治病，而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧，看着明显的不舒服，就可以给宝宝合理使用退热药。以前认为超过38.5度用退烧药，但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受，也可以使用退烧药，而如果孩子发烧38.5度了，但是精神好，看着没什么不舒服，能够正常的玩耍，互动，那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了，宝宝能够安静入睡，说明没有什么不适，不需要中间叫醒喂退烧药，待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。宝宝体温高吃了退热药后体温不一定能够完全降至正常，只要宝宝精神较前好转就达到了吃退热药的目的，不需要刻意求追一定要将宝宝体温降至正常。既然退热是为了提高宝宝的舒适性，研究表明一些物理降温（温水沐浴、擦浴）并不能提高孩子的舒适性，甚至有害（酒精擦浴），故现在不主张使用。
退热药的具体用法如下：对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，根据需要每4-6小时口服1次，单个药物最多一日（24小时）4次，对乙酰氨基酚混悬滴剂（通常为15ml一瓶、20ml一瓶），每公斤体重一次口服0.15毫升；对乙酰氨基酚混悬液（通常为100ml一瓶），每公斤体重一次口服0.45毫升。请看清楚是滴剂还是混悬液后再参照剂量给宝宝服用。
三、 如果宝宝出现下列情况，建议就医面诊后综合评估，给出更合适宝宝的治疗方案，以免耽搁宝宝治疗：
1.发热超过3天，发热期间度数越来越高，时间间隔越来越短，甚至高热不退，属于发热加重情况，建议就医面诊；
2. 宝宝整体看上去烦躁不安，看着比平时萎靡，整体状况不好，尤其是不发热时；
3.出现新的严重的症状及其他您不能把握的情况。
再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续通过评价系统向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。