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月回答 64
2020年06月03日
张医生您好，我上次月经的时间是5月1-5号，月经结束后就开始吃褪黑素，大概每天3-4.5mg，今天发现怀孕。请问吃褪黑素对怀孕有影响吗。
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2020年06月03日
您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请你先不要担心，建议如下
首先，褪黑素是人体脑部松果体正常存在分泌的激素，这类激素可以帮助改善睡眠，但是这类激素也可抑制下丘脑-垂体-性腺轴，使促性腺激素释放激素、促性腺激素、黄体生成素以及卵泡雌激素的含量均减低，并可直接作用于性腺，降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。简而言之，褪黑素可能影响卵巢功能的情况。因此在怀孕期间不推荐使用。
其次，褪黑素是属于保健品而非药品，因此没有相应的药物临床实验以及妊娠分级，这类激素本身就是身体中存在的，因此致畸的作用可能相对比较小，所以请您别担心，咱们可以正常妊娠。
第三，从您目前的情况看，可以继续妊娠，这个药物理论上不会增加胎儿异常风险，您可以尽早开始吃上叶酸，如果没有出血，可以等到停经6周之后到医院进行超声检查。这期间如果出血随时复查血hcg以及超声。
第四。即便是孕期没有任何不良接触因素，也有2%到3%的先天异常的发生率，所以咱们一定要注意规律的产检。
首先，褪黑素是人体脑部松果体正常存在分泌的激素，这类激素可以帮助改善睡眠，但是这类激素也可抑制下丘脑-垂体-性腺轴，使促性腺激素释放激素、促性腺激素、黄体生成素以及卵泡雌激素的含量均减低，并可直接作用于性腺，降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。简而言之，褪黑素可能影响卵巢功能的情况。因此在怀孕期间不推荐使用。
其次，褪黑素是属于保健品而非药品，因此没有相应的药物临床实验以及妊娠分级，这类激素本身就是身体中存在的，因此致畸的作用可能相对比较小，所以请您别担心，咱们可以正常妊娠。
第三，从您目前的情况看，可以继续妊娠，这个药物理论上不会增加胎儿异常风险，您可以尽早开始吃上叶酸，如果没有出血，可以等到停经6周之后到医院进行超声检查。这期间如果出血随时复查血hcg以及超声。
第四。即便是孕期没有任何不良接触因素，也有2%到3%的先天异常的发生率，所以咱们一定要注意规律的产检。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我今年33岁，我老婆27岁，身体都健康(血常规，病毒八项，甲状腺之类的都没问题)，我老婆先做的唐筛，各项都通过了(单子放下面了)，后面她又做了一个抽血的无创检查，发现15号染色体三体高危，检查的单子截图放在下面了。
之前做的b超，都没问题， Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。
我们的大女儿现在一岁三个月，产检是一路绿灯，只有心脏彩超是有一个很小的强光点，现在生长发育指标都很好。
现在就是想咨询一下，像我老婆这个情况，后面需要怎么处理呢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长：
宝宝是1月17号出生，女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物，傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了，目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末，有所改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄色分泌物是什么，要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长：好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常，但是月经量很少(第1天很少，第2天少，第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。
就医及用药情况：1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。
需要解答的问题：
因为有很严重的干眼症，吃优思明期间干眼好像更加严重了，不敢再吃，坚持吃够3个月停药。
想问一下，想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药？(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇，请问我该用哪个才不影响泪腺分泌，不加重干眼症呢？)
谢谢！
29.5岁，女症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了.
1.请问这种情况的流产, 需要如何调理，多久可以下床
2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好
3. 请问多久可以再次尝试怀孕
4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查
5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢
