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你好，感谢你的信任，我正在帮您分析病情，请您稍等，随后会给您回复

你好，咨询已收到，感谢信任，非常抱歉让您久等了，针对你的问题回复如下：
1.你说的肝内胆管结石和钙化灶都是一回事，不同的叙述方法而已，而且第二次查的比第一次小些了，不用太担心，注意饮食，避忌辛辣刺激食物，促胆汁排放的药物还可以继续服用。
2.胰腺回声增粗，边缘不整齐，多数是慢性胰腺炎的表现，不过还不典型，这种疾病的病因多数是长期饮酒、慢性炎症刺激等，跟你服用的药物没什么关系。
3.注意戒烟酒，避忌辛辣刺激及油腻食物。
4.可以间断服用补充消化酶类药物比如胰酶片及消化酶等。
5.祝早日康复，有问题再沟通复诊。

1.你目前的那些药物都可以服用的，没有严格要求需要多长时间，半年到一年还是可以的。
2.对于胰腺的检查，超声作为一个初筛检查项目，不作为首先，要想明确诊断，最好是做Ct或者磁共振，而且最好是增强的，你长期的饮酒跟你的胰腺增粗有很大关系，建议戒酒，已经形成的目前没有特别的治疗办法，补充胰酶片也只是补充因为慢性胰腺炎所引起的胰酶缺乏。因此，戒酒，避免引起进一步的加重非常重要。
3.你的胸部CT提示的是慢性炎症表现，考虑是既往有炎症的情况，但是目前没有急性需要处理的炎症，这个没什么的，不用特殊处理，是否有吸烟的习惯，如果有的话，建议戒烟，平日注意避免受凉。

1.米曲胰酶片是不能用于急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性发作期，慢性胰腺炎没有急性发作的时候是可以用的。
2.轻症急性胰腺炎是可以完全恢复的，慢性胰腺炎一般是不能完全恢复的，对于慢性胰腺炎的治疗主要是去除病因，对症治疗。去除病因就是戒烟酒，避忌辛辣刺激食物，避免暴饮暴食。对症治疗是急性发作的时候按照急性胰腺炎治疗，慢性胰腺炎阶段，出现食欲差、腹胀、消化不良等情况时可以加用米曲胰酶片，出现腹痛的时候可以加用一些长效奥曲肽，不过那个需要皮下注射。
3.左上腹痛可能跟胰腺炎有一定关系，右上腹那个地方的疼痛多数是肝胆炎症，这个可以通过你服用那些利胆类药物缓解。
4.你说的胸闷气短，在休息的时候好些，考虑一般是精神心理因素有关，可去医院做个动态心电图排查下心脏的问题，如果没有问题，就可暂时不用处理。