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你好。
光凭这张全景片并不能完全确认隐隐作痛的牙齿是哪颗。
从全景片的信息而言，双侧下颌的大牙，根管治疗的结果略有欠缺，但是根尖区没有明显的异常。左下的这个大牙磨损非常严重，说明平时咬合力大。咬合力过大，有可能导致咬合创伤，但具体需实际检查分析。咬合创伤的牙需要调合休养。右侧大牙已经完成了冠修复，但全景片看，没有显著的问题。
这两颗大牙如果确认有问题，常规的做法目前是建议至专家门诊重新进行根管治疗，然后看治疗后的情况再做决定。
在全景片上，右上方有一颗大牙疑似有比较严重的蛀牙，需要临床检查，以及拍摄小牙片。
个人建议，先请专家进行会诊，明确问题的原因。

如果是可以通过治疗解决的，就治疗，如果无法通过治疗解决的，再考虑拔除。