2020年06月03日
第1次提问
医生你好,孩子中午吃了亿活,下午还是有拉稀便的情况(便便里有带出少量血丝)需要口服补液盐么?今天基本上两三个小时拉一次。然后药房只有补液盐2,没有3,这个有什么疗效上的区别么?
2020年06月03日
蒋琦医生
您好
1.孩子大便有血丝,血丝多吗?
如果血丝不多,孩子精神状态好,腹痛没有加重可以再观察一下。
方便的话看一下孩子肛门有没有破损?
如果大便中粘液或者血增多,还是建议到医院检查评估一下。

2.可以继续服用益生菌。

3.口服补液盐1.2.3渗透压,葡萄糖及电解质的比例不同。口服补液盐三最好,但如果没有,口服补液盐2也可以。
如果大便次数多,水样便,或者尿量有减少,补充口服补液盐有益处。
不同种类口服补液盐的化水量不同,请看一下说明书。
第2次提问
血丝好好,腹痛还是拉的时候痛,拉好就不疼了。给她擦屁股的时候说疼。 妈咪爱益生菌可以么?
2020年06月03日
蒋琦医生
您好
1.是指大便血丝还好吗(您说好好)?
2.如果腹痛持续,或者伴发热呕吐要重视。
3.因为大便次数多,擦屁股频繁,可能有肛门有磨损导致擦屁股疼。我本来是想问一下有没有“肛裂”等情况,如果血丝少,可以先观察一下。
4.益生菌就“亿活”好了(我看您已经中午吃了亿活),没有必要两个一起服用。
5.腹泻有个过程,如果整体情况有好起来的趋势,可以再观察。
2020年06月03日
第3次提问
对的,血丝还好,腹痛就是要拉的时候疼。下午午睡起来陆续又拉过两三次了,感觉频繁所以有点担心。但是胃口和精神状态尚可。亿活一天一次就可以了吧?今天吃过还能再吃么?另外想问下医生这两天吃东西是不是只能吃点稀粥馒头和炖蛋这些?
2020年06月03日
蒋琦医生
您好
1.儿童急性腹泻早期,可以亿活一次一包,一天两次(儿童常规是一天一次;成人可以一次两包,一天两次。)
所以可以再吃一包。
2.我非常理解家长的心情,希望孩子尽快好起来。但我们要明白肠道粘膜受某些因素(比如病毒感染,过敏等等)的刺激损伤后恢复有一个过程。我们不建议使用药物来止泻。在恢复过程中,避免宝宝出现脱水电解质紊乱等情况就好。
同时关注宝宝精神,腹痛程度等其他肠道外表现(肤色,尿量),及时发现一些小概率的并发症可能。
3.今天先饮食清淡点(吃您说的这些,每次量比平时略少点,如果孩子饿想吃,可以少吃多餐),症状控制后可以吃一点肉类(只要孩子想吃),不要油腻就可以。
虽然腹泻时我们要注意饮食清淡易消化,但在腹泻症状缓解,除了避免油腻食物和甜食,富含优质蛋白的食物可以适量供应,比如瘦肉、鱼虾等(以往有过敏情况的食物回避)。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在4个月30天,母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试,疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药,情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试,奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色(之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的,但没有吃奶粉多) 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻?是否需要继续忌口只母乳喂养?身上的红色应该如何处理?大夫你好,宝宝出生第25天了,出生第3天开始有黄疸,第8天开始去医院照蓝光治疗了一周,核磁显示也正常,出院时降到了6点多,前几天又返上来了,然后去医院又照了将近二十个小时,医生建议再照一天,但是各种检查都没问题,我们就出院了,出院时降到了7点多。 出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨,我们怀疑是母乳性黄疸,从昨天到今天,因为小孩喝了奶粉之后吐了两次,又为了两次母乳,今天经皮测的平均14了。 还有一个情况是 tsh 高,16点多,降到了9点多,又升到16点多了,中间没有服药 其他能吃能睡,体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了,就拉了3次有些发干, 需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗 2.如果不管他,现在这个天数对她身体还有没有影响,除了甲减的可能性外,还有什么可能会导致黄疸呢 3.如果管他 除了去医院照蓝光,我们可不可以再家自己照,照的时候有什么需要注意的吗 4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查,我们去找大夫的话,和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长:2024年2月2日中午11时生,2024年2月4日早上9时总胆红素379.4,采用蓝光和注入丙球蛋白(2瓶), 2月7日核磁共振结果:双侧基底节区对称性T1W1稍高信号,新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10,已停照蓝光和用药一天。 就医及用药情况:目前在黔东南州中医院儿科就诊 需要解答的问题:ABO溶血,这种情况是否严重,有什么意见建议?会不会导致脑瘫 蒋医生∶您好。 虽然明天上午那次药用了才到第三天,但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说,进行复诊。 症状及患病时长:通过上次您的建议,用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下,孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候,咳得比较厉害,每次要持续10秒左右,断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状,但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽,她说是喉咙痒。 就医及用药情况:之前留的体重减轻,用药之前再次量了体重,目前是72斤左右,用药就是每次0.8克。 需要解答的问题:我看有的科普说,鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕,我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照,录了视频,便于您仔细诊断。 您看看接下来应该怎么治疗呢?孩子咳嗽太久了,实在太心累了。 谢谢,打扰了。 打喷嚏,咳嗽。从昨天白天开始,偶尔咳嗽,一天咳七八次,每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声,感觉鼻子呼吸不畅,垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次,每次三四声,听着嗓子有痰,也打喷嚏,听着有鼻音。昨天今天都有量体温,均正常。 没有用药。 请问蒋主任,娃是怎么啦?我们该怎么缓解娃的症状?