问题详情

您好，感谢您的信任，我看到了您的提问，正在为您仔细分析病情，请您稍等，我会尽快回复您。

您好，感谢您的信任，不好意思让您久等了。
您的病情我已经了解。
看到了您三次的肺ct报告，确实有肺大泡和局限性的肺气肿。您能将最近这次肺ct拍照片发给我吗？冲着光亮把片子照亮，然后拍照片。


我还想了解下面这些情况:

1.您哮喘病史几年了？曾经发作过几次？您有吸烟史吗？吸烟几年？每日吸烟几支？您这次肺炎后哮喘发作了吗？

2 您以前有做过肺ct，肺功能检查吗？有什么异常吗？发现肺大泡，肺气肿吗？经常咳嗽咳痰？
有没有胸闷气促？行走和爬楼梯有影响吗？

3.近期有没有任何长期在吃的药物（具体药名、剂量，可以把药盒拍照上传）？

4.平时的身体状态怎么样？有没有住过院的疾病？

5.血糖、血脂、血压情况怎么样？

6. 年龄、性别、身高、体重情况怎么样？

7.以前有没有过敏的药物？

您好，感谢您的详细回复。
您没有吸烟史，哮喘只发作过一次。
近期肺炎后有咳白色泡沫痰。
多次肺ct已经发现肺大泡，肺气肿。

肺大疱是由于先天或各种后天性因素引起肺泡内压力增高，从而导致肺泡的间隔破裂，多个肺泡融合而形成一个大的含气囊腔。可以表现无症状，或有胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等症状；这由肺大泡的多少决定。

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。在从本质上来讲，它并不是一种独立的疾病，而仅仅是一个病理术语，表示解剖结构上肺气体交换面积（肺泡）的破坏。

您拍的肺ct不清楚，根据肺ct的描述上叶肺大泡，双肺局限性气肿。这种改变是不可逆的，就是出现了肺ct的变化，以后就永远存在。

对于患者来说主要关注是否有症状，是否影响生活质量。
您目前没有慢性咳嗽咳痰，没有胸闷气短。表明肺部改变并没有明显影响肺功能。暂时不要担心。
是否需要治疗要根据肺功能检查结果来判断。

治疗指导
1 肺功能检查，明确气道是否存在阻塞，肺功能是否有下降。而且要像体检肺ct一样，每年体检肺功能。请呼吸科医生制定治疗方案。
2 远离二手烟，雾霾天气减少外出。
3 增强体质，避免感染。每次肺部感染对肺功能是有损害的。
4 东北寒冷干燥，肺部疾病高发，冬季注意保暖，多用空气加湿器，保持空气湿润。

这种病变是不可改变的，我们可以通过进一步的检查，明确肺功能变化，如果需要治疗，在西医治疗上可以根据气道阻塞情况，应用吸入类药物，包括支气管扩张剂，激素等。对于保健方面，西医治疗主要是以上谈到的预防的方法。
您现在需要做肺功能检查，可以将报告发给我，再进一步制定治疗方案。

我不是中医，因此不能提供更好的指导。