2020年06月03日
第1次提问
症状描述:一热一冷后感冒了,鼻塞,流涕(刚开始是清的,后来是带黄色俏侬的鼻涕),眼睛酸易流泪,鼻部到前额头不舒服,第一天嗓子干痒疼,现在好多了。 现处于产后110天,母乳喂养孩子,要求对孩子无影响的药物。 患病时长:三天 医院检查:无 用药情况:小柴胡颗粒,西青果颗粒
陈丽医生
您好,感谢您的信任,需要阅读并分析您的资料,后会立即编辑回复,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2020年06月03日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任。已经详细阅读您的资料。
目前处于哺乳期,约三天前开始出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症状,初为清涕,后逐渐转为黄脓涕。为了进一步诊治,还有几个问题需要您的配合:
第一,既往有无鼻炎病史?
第二,鼻涕量多吗?鼻塞是否严重?
第三,麻烦您张开嘴巴发啊,把舌头尽量往外伸往下压,充分暴露嗓子眼儿,拍几张清晰的照片,我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。拍摄时一定要把嗓子眼儿及两侧充分暴露,尽量清晰。
第四,还有其他症状吗?
第五,仅用的上述药物吗?何时开始用的?一点效果都没有吗?
2020年06月04日
陈丽医生
您好,看到您长时间未回复,根据您当前提供的资料。
目前处于哺乳期,约三天前开始出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症状,初为清涕,后逐渐转为黄脓涕。
初步考虑急性上呼吸道感染的可能性最大,上呼吸道感染包括鼻咽喉。急性上呼吸道感染多在发病前有劳累、受凉等诱因,多是病毒感染所致,但您由初始的清涕开始转为黄涕,考虑在病毒感染后继发细菌感染的可能性最大。因未提供咽后壁图片,无法判定咽后壁及扁桃体的情况。
眼睛酸、前额不适等均与此有关。
初步诊断:急性上呼吸道感染
治疗急性上呼吸道感染的药物很多,但因您目前处于哺乳期,很多药物无法应用,且对哺乳期而言,没有绝对安全的药物,只有相对安全的药物。但是只要说明书未标注“哺乳期禁用”的,基本都可用。以下建议的药物均是哺乳期可用的药物。
第一,建议口服抗生素,如果无药物过敏史。可以应用阿莫西林抗感染治疗,每次0.5克,每日三次。切记抗生素一定要规律使用,若致病菌对选用的药物敏感,一般至少也要三天起效,不要频繁更换,否则达不到治疗目的而且容易产生耐药性。
第二,应用呋麻滴鼻液,可收敛鼻部血管,对鼻塞效果非常不错。而且属于局部用药,吸收少副作用小。哺乳期应用更安全。
第三,可以用生理盐水进行鼻腔冲洗,可缓解鼻塞症状,而且对鼻部炎症恢复有帮助。
第四,咽喉干痒痛,一定要多饮水,可应用一些含片,效果更好,比如西瓜霜含片或西地碘含片等等。
注意事项:
一定要多注意休息,保证足够睡眠,避免熬夜、劳累等;
足量饮水;
清淡饮食,但需注意要营养均衡,避免辛辣刺激食物等;
注意保暖,避免受凉;
保持口腔内卫生,避免对咽喉部刺激等;
保持室内适当通风状态,不宜过于干燥;
因急性上呼吸道感染有一定传染性,尽量少与孩子接触,接触时戴口罩进行防护,以免传染给孩子。
您不要过于担心,一般经过上述治疗大都会逐渐好转的,但是如果用药三天无好转,建议线下医院就诊或复诊。
希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复!
陈丽医生
为了避免药物可能对孩子的影响,可错开药物浓度高峰哺乳,在服药前、服药四小时后哺乳,且多饮水促进药物代谢物的排出。
2020年06月04日
第2次提问
1无鼻炎 2无咽炎,无扁桃体肿大 3无其他症状 4目前已是感冒第四天,症状是,流黄色鼻涕,鼻塞,偶尔打喷嚏,偶尔觉得鼻子辣辣的
陈丽医生
您好,根据您目前补充的情况,诊治如上,暂不变。若咽喉部已无症状,含化药物可不用,多饮水。余药物治疗不变。以上建议药物哺乳期可用。阿莫西林属于处方药,稍后我会把处方开具。呋麻滴鼻液及生理盐水鼻腔冲洗均无需处方,且为常见药,可线下购买。再次感谢您的信任!

TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不