2020年06月03日
第1次提问
李医生您好!我今年36岁,大便不成型十多年,在医院也照过胃肠镜,吃了药好了一段时间又恢复原样,现在吃这个药都不管用了,平时吃肉冰冻的也少,放屁多,吃饭后肚子就咕咕叫,大便不成型还经常拉稀,体检也做了,就是尿酸高点,其它的肝功能都正常

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第2次提问
大便一天一次,不好的时候就两三次
李鹏医生
您好,感谢信任。

目前看问题不大,请别担心。

请等待一下,我详细给您分析意见。
2020年06月03日
李鹏医生
目前看问题不大,请别担心。

结合我们的情况,分析如下:

1 我们这个年龄,多数都是功能性的疾病,基本不会有大的问题,请别担心。

2 治疗方式也是重在生活习惯的调节,请放松心情。

3 排便不成型,提示肠道功能紊乱的可能,因为肠道蠕动紊乱及对水分的吸收不充分,引起大便固型不佳。

4 胃肠镜如果没有大问题,就相对放心啦,但保险起见,请把报告的结果发给我,我详细确认下。

5 目前服用药物不是很对症,我帮您调节和制定用药方案,别担心。

6 排气,正常情况气体都会通过排气的形式排出,但是如果排气比较多,则提示消化不良。

7 “吃饭后肚子就咕咕叫”,胃肠道内有气体和液体存留,如果胃肠蠕动频繁,气体和液体碰撞,就会发出咕噜的声音,如果比较频繁,提示胃肠功能的紊乱。

8 体检没有别的问题,非常好,关于尿酸情况,请一定按照医生的建议注意好饮食,并且定期复查。低密度脂蛋白升高,要注意清淡饮食,加强运动,定期复查血脂。

9 “大便一天一次,不好的时候就两三次”,这点也问题不大,别担心。2-3次本身不算多,偶尔排便次数多也可能是胃肠功能紊乱引起,别担心。

10 艾普拉唑,作用是抑制胃酸,所以对于胃食管反流和溃疡等情况有效,我们的情况,意义不大,考虑停服。

11 替普瑞酮,主要作用是保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复,对于目前的症状,意义不大,考虑停服。

12 双歧杆菌,作为益生菌,对于年轻人来讲,意义不大。

我帮您调节试试,大概一个月左右根据好转情况我们再联系。

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐,每次8分饱
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
马来酸曲美布汀,1次1片,1日3次(口服一个月)

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年06月03日
第3次提问
谢谢医生详细解说,详细的报告没见有呢,就是处方单上的,看了几个医生都说是肠胃功能紊乱, 但是这个问题要调理多久,好了多久才叫好了,自己也试过,全吃青菜不吃饭肉,多运动肠胃就正常了,但是人天天吃素食真不是办法

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李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年06月03日
李鹏医生
不用客气,我的责任和使命就是客观给您分析和建议。

感谢病史补充,结合我们的情况,分析如下:

1 关于胃肠功能紊乱,分析如下:
是功能性疾病,所以说没有特效药物去治好这个情况。
核心的对策,还是调节生活习惯和保持好的心情状态,如果生活习惯紊乱,比如饮食不注意、睡眠不好,都会影响胃肠功能,导致胃肠功能紊乱的复发;如果心情不好,也一定会影响胃肠功能,所以心情的调节也非常重要。
服用的药物,比如马来酸曲美布汀,也主要是起到辅助调节的作用,不能根治这个情况。
但是,因为本身是功能性疾病,也不严重,只要保持好的生活习惯,就没有问题,别担心。

2 关于饮食,完全不需要不吃肉,可以正常食用,推荐鱼肉、鸡肉为主,避免油炸煎炒,每次适量(300g左右)。

非常理解目前的心情,有任何问题,我们随时一起探讨。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~