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2020年06月03日
你好医生，我一个星期前，两侧鼻子有点塞，左边比较明显，也没有感冒，没有鼻炎史，鼻子有点鼻塞，鼻根部有点刺辣辣的感觉，感觉闻味道有点闻不清，很少打喷嚏，然后前几天，我出门喷酒精，不小心喷到鼻子里了，后面鼻子左侧有点干血块，鼻屎有点干，衣服这几天，有用过威露士的消毒水消毒，洗完穿的时候，味道有点大，每次洗的时候都用了，是不是这个刺激的了呀？
会不会是得了鼻炎呀？我特别害怕得鼻炎，因为那样太不舒服了，
该怎么预防鼻炎呀？
如果是鼻炎的话，该怎么处理？
还有我穿着消毒水的衣服，抱过宝宝，宝宝这几天偶尔打下喷嚏，但没有看到鼻塞，宝宝应该没事吧，这种情况会不会传染宝宝？
我这两天用了诺斯清的生理盐水喷雾，鼻子里没有血块了，但好像鼻塞没有好转，
这几天风扇吹了后，鼻子左侧有点发痒，没有鼻涕，还是有点鼻塞，偶尔会打喷嚏，生理盐水，是不是只需要喷鼻子不舒服的一侧就可以呀？
还有家里的阿姨，一直有鼻炎，经常打喷嚏，说话偶尔有点支气管的感觉，之前网上查说，不会传染也就没在意，像这种情况，会是阿姨传染的吗？
现在我在哺乳期，怕会传染给宝宝，该怎么处理？
我还要继续喷海盐水吗？需要喷多久会有效果呀？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月03日
2020年06月03日
以前从来没有鼻子不舒服，因为母乳，就喷了海盐水，没有喷其他的，没有什么效果，没有咽痛和发烧，没有恶心打阁，没有胃炎和消化不郎，不抽烟不喝酒，眼睛前段时间有干痒，最近没有，没有流鼻涕，鼻腔没有腥臭味，左侧鼻子刺辣和鼻塞的感觉重，左边好像没什么，我这是刚开始，如果是鼻炎也是早期，是不是可以根治，我特别害怕得鼻炎，因为我看好多根治不了，闻什么都不行，对生活太不方便了，我也怕宝宝是不是也有，因为如果是消毒水刺激的，我也抱她了，她也闻到了，但她小，也没有鼻塞，偶尔打喷嚏，所以也不敢确定她，我们这种情况，如果是鼻炎，怎么让他不严重根治了呀？
还有我两个月前，因为感冒不能吃药，就在后脑勺大动脉位置熏了艾灸，也是第一次熏，完了以后当天有点头疼，第二天晚上睡觉，左侧翻身后，一下眩晕了，出现了呼吸困难，呕吐和拉大便，持续了半个小时左右，后面一直没有再出现过，也没有去检查，这是第一次，以前没有出现过，没有高血压什么的病史，只是过年那段时间，晚上每天睡不着头疼，自从上次晕到现在两个月，平时偶尔有点小晕乎乎的，没有再次出现过眩晕，但是每晚睡觉都做梦，整晚的做梦，请问下我属于什么情况？是艾灸熏了点的吗？
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年06月03日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个情况是有鼻炎的表现。不排除和过敏有关系。消毒水接触能诱发症状的话还是尽量注意少接触。一般不传染的。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，两侧都冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用雷诺考特喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），（如果用雷诺考特喷鼻就能控制这种症状的话，就不用别的任何药了），如果用雷诺考特不能很好的控制症状的话，可以加口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，（这两个药都属于哺乳期相对安全的治疗鼻炎的药，虽然没有任何药能够保证绝对的安全）症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将雷诺考特减为每天一次，每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停雷诺考特，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜及鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。
另外您可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
另外您孩子几岁？
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您这个情况是有鼻炎的表现。不排除和过敏有关系。消毒水接触能诱发症状的话还是尽量注意少接触。一般不传染的。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，两侧都冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用雷诺考特喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），（如果用雷诺考特喷鼻就能控制这种症状的话，就不用别的任何药了），如果用雷诺考特不能很好的控制症状的话，可以加口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，（这两个药都属于哺乳期相对安全的治疗鼻炎的药，虽然没有任何药能够保证绝对的安全）症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将雷诺考特减为每天一次，每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停雷诺考特，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜及鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。
另外您可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
另外您孩子几岁？
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2020年06月03日
宝宝8个月，我的鼻子有点干血块，这几天吹冷风也有点鼻塞，不怎么痒，这也是过敏鼻炎引起的吗？如果只用生理盐水，不用雷诺凯特，可以治疗好吗？我怕本来不严重，就用太多药的话，会不会给鼻子带来负担，还有这个药，有两个版本，应该选哪个？
另外你还没回答我问的第二个问题，我说的眩晕问题，是不是耳石症，如果是怎么处理
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2020年06月03日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年06月03日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
——孩子这么小，目前即使有点打喷嚏鼻炎的症状，目前也不需要更多的治疗，观察就行。可以用点生理盐水给孩子滴一滴鼻子，做做鼻腔清洗，这样可以减少过敏源接触从而就可以尽可能的减少孩子的过敏症状。一般来说随着孩子慢慢长大发育成熟，过敏的情况会逐渐好转。
我的鼻子有点干血块，这几天吹冷风也有点鼻塞，不怎么痒，这也是过敏鼻炎引起的吗？
——看起来像是过敏性原因导致的，这是最常见的原因，但是目前也不排除有可能是非过敏性鼻炎，这个情况对于治疗来说差别不大，对于过敏性和非过敏性鼻炎，治疗药物都可以用雷诺考特。如果要进一步明确诊断的话，可以做过敏原检测以及过敏原的鼻粘膜激发试验。过敏性和非过敏性鼻炎都不传染。
如果只用生理盐水，不用雷诺凯特，可以治疗好吗？
——可以先只用生理盐水作鼻腔冲洗看一看，如果这样就能够完全缓解症状的话，就可以不用药，但如果这样做鼻腔冲洗1~2周症状还不缓解的话，就需要加上雷诺考特喷鼻以更快更好地控制症状。这样做不会增加鼻子的负担。
我怕本来不严重，就用太多药的话，会不会给鼻子带来负担，还有这个药，有两个版本，应该选哪个？
——先选每喷64微克的。完全缓解症状之后，可以选用每喷32微克的。
另外你还没回答我问的第二个问题，我说的眩晕问题，是不是耳石症，如果是怎么处理
——您的眩晕看起来和艾灸刺激有关系，所以说一定要首先避免再次艾灸的刺激，另外您的眩晕的确如您所说最大可能是耳石症（眩晕为旋转性眩晕，发作持续时间短通常一次发作不会超过一分钟，没有意识丧失，常由头位体位的变化而诱发，一般不会有明显耳鸣听力下降），如果以后还有发作的话，可以考虑做耳石体位诱发实验再进一步诊断。如果确定是耳石症，治疗一般首选做耳石手法复位，通常对于大部分人效果还是不错的。然后可以口服敏使朗，每次两片12mg，每天三次，连续治疗1~2周，眩晕一般会在一周左右逐渐缓解和痊愈的。耳石症的预后一般还是不错的，所以也不用过分担心。目前您没有眩晕了，可以暂时先观察，而不必采取更多的其他治疗。
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——孩子这么小，目前即使有点打喷嚏鼻炎的症状，目前也不需要更多的治疗，观察就行。可以用点生理盐水给孩子滴一滴鼻子，做做鼻腔清洗，这样可以减少过敏源接触从而就可以尽可能的减少孩子的过敏症状。一般来说随着孩子慢慢长大发育成熟，过敏的情况会逐渐好转。
我的鼻子有点干血块，这几天吹冷风也有点鼻塞，不怎么痒，这也是过敏鼻炎引起的吗？
——看起来像是过敏性原因导致的，这是最常见的原因，但是目前也不排除有可能是非过敏性鼻炎，这个情况对于治疗来说差别不大，对于过敏性和非过敏性鼻炎，治疗药物都可以用雷诺考特。如果要进一步明确诊断的话，可以做过敏原检测以及过敏原的鼻粘膜激发试验。过敏性和非过敏性鼻炎都不传染。
如果只用生理盐水，不用雷诺凯特，可以治疗好吗？
——可以先只用生理盐水作鼻腔冲洗看一看，如果这样就能够完全缓解症状的话，就可以不用药，但如果这样做鼻腔冲洗1~2周症状还不缓解的话，就需要加上雷诺考特喷鼻以更快更好地控制症状。这样做不会增加鼻子的负担。
我怕本来不严重，就用太多药的话，会不会给鼻子带来负担，还有这个药，有两个版本，应该选哪个？
——先选每喷64微克的。完全缓解症状之后，可以选用每喷32微克的。
另外你还没回答我问的第二个问题，我说的眩晕问题，是不是耳石症，如果是怎么处理
——您的眩晕看起来和艾灸刺激有关系，所以说一定要首先避免再次艾灸的刺激，另外您的眩晕的确如您所说最大可能是耳石症（眩晕为旋转性眩晕，发作持续时间短通常一次发作不会超过一分钟，没有意识丧失，常由头位体位的变化而诱发，一般不会有明显耳鸣听力下降），如果以后还有发作的话，可以考虑做耳石体位诱发实验再进一步诊断。如果确定是耳石症，治疗一般首选做耳石手法复位，通常对于大部分人效果还是不错的。然后可以口服敏使朗，每次两片12mg，每天三次，连续治疗1~2周，眩晕一般会在一周左右逐渐缓解和痊愈的。耳石症的预后一般还是不错的，所以也不用过分担心。目前您没有眩晕了，可以暂时先观察，而不必采取更多的其他治疗。
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TA的问答
您好，我给母亲问诊，已经困扰她将近一年，快成心病了
症状及患病时长：1去年五六月份毫无征兆开始吐痰，早上是黄色黏痰，后逐渐变浅，严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒，不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感，但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒（不严重），流鼻涕，吐的痰和鼻涕里有红色血丝
就医及用药情况：1去年九月来北京看病，医生没有指出病因，只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了（她之前一感冒发烧扁桃体就发炎，很困扰索性就切了），术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT（如图） 2去年底至今年初看了两个中医，喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子，诊断结果如图所示 4据她自己说，有两次感冒发烧点滴吃药，包括左氧氟沙星，阿莫西林，貌似吐痰症状有缓解（但不确定与吐痰的问题有直接因果关系）
问题：1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查？ 2最困扰的吐痰问题根源是啥？应如何治疗吃哪些药？ 3线下医生给出会厌囊肿，咽喉反流的诊断，对于反流我不认可，与母亲症状完全不同，您觉得呢？线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题，所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感？症状及患病时长：33岁，鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘，就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候，总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒，干痒。4.喉咙有点发痒，总有一点小咳小喘的症状。
就医及用药情况：1.用了畅迪5号好几年，每天喷辅舒良，感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+，呼吸能力检测结果正常。
需要解答的问题：应该怎么治疗，换什么药才能根治。症状及患病时长：鼻炎大概有十年了。鼻塞，不头疼，但经常擤不出来，现在睡觉有时候都坐着睡，每晚休息不好，十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。
就医及用药情况：几年前吃过一些药，都没有用。现在我是用盐水洗鼻子，效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大，然后给我开了中药和鼻炎喷雾。
需要解答的问题：
我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的，现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术？谢谢！症状及患病时长：腺扁肥大
就医及用药情况：孩子自两岁开始张嘴呼吸，先后就医以鼻炎医治，中药西药都看过，效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧，打针五天以后基本好了，但是这之后发现扁桃体肥大，小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧，到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天（2024年4月13日）又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院（大理大学附属医院）检查以后做了鼻内镜，医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。
需要解答的问题：孩子张嘴呼吸问题一直比较明显，侧睡也是张嘴呼吸，出现呼吸暂停情况比较少，或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要，还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小，最多半年才有一次，（最近一次除外）孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘，如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。
