2020年06月03日
第1次提问
张医生你好,我女儿刚满六个月,这是他最近的一次血常规,血红蛋白指标正常,但有几项偏低,我自己抖音看到医生科普这种情况是缺少维生素b12或者叶酸,并不是缺铁性贫血,麻烦医生帮我们看一下到底是什么情况。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月03日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
这份血常规没有太大的问题,有两点需要您知晓:
1.平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量下降,平均红细胞血红蛋白浓度正常,由于没有贫血(血红蛋白正常),考虑血红蛋白的体积和浓度比正常低一些,造成这种指标异常的可能原因是小细胞低色素的贫血,常见的疾病有:缺铁性贫血、地中海贫血等,而缺铁性贫血通常在这三个指标下降的同时,血红蛋白也是低于正常范围的,所以考虑孩子可能是地中海贫血的突变基因携带者。这种贫血是由于基因突变导致,轻症患者可能有轻度的贫血,或不贫血,平时也没有头晕、乏力心慌、皮肤眼睑苍白的表现,所以是不需要特殊治疗的,您可以不必担心。如果父母两人其中一人血常规也是这种情况,就考虑是父母一方遗传给了孩子,不过没有贫血,就不必担心。
2.血常规里的中性粒细胞低,淋巴细胞升高,提示了可能有病毒感染,比如流感病毒、消化道病毒等,但是白细胞的数量是正常的,就可能是因为孩子身体免疫力有点低下引起了血常规里的变化,可以不用太过担心。日常饮食可以多进食高蛋白食物,注意辅食的添加,也没有太大问题。

上面两个问题,都不需要任何治疗,您知晓就可以了。叶酸和维生素B12缺乏,会引起巨幼细胞性贫血,平均血红蛋白体积那几个指标是增高的,意思是血红蛋白体积变大,这是一种大细胞性贫血,需要治疗,而孩子的血常规只是提示了血红蛋白体积小,没有贫血,不需要治疗。您也可以在以后复查血常规的时候,顺便查一下铁代谢指标,看看孩子有没有缺铁的情况,如果没有缺铁,就考虑是地中海贫血基因突变携带者,如果有缺铁,通过食物补铁就可以了。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年06月03日
第2次提问
我是她妈妈常年血小板压积低,这是不是就是您说的地中海贫血基因携带者的表现
2020年06月03日
张楠晨医生
您好,血小板压积低不是地中海贫血的表现,这是反映血小板体积的指标,如果血小板数量正常,就没有太大的临床意义。
地中海贫血会出现平均红细胞体积、平均平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度这三个指标或两个指标的下降,血红蛋白轻微下降或正常,这提示可能携带地中海贫血基因。如果您的血常规没有这些问题,您可以看下您爱人的血常规。不过都不需要治疗的,不必担心,给孩子补充足够营养,增强免疫力就可以了。

希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗