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谢谢您的信任，久等了，病史已收到。
看图片，孩子手臂及肩部红色斑片状皮疹还是考虑湿疹可能性大。湿疹一般在3个月龄左右出现，但是也有出现更早一些的，出现越早可能越重。比较容易反复，随年龄增长，位置也逐渐多发，泛发，皮疹也逐渐多样，可表现为斑疹，丘疹等。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善，易受各种物理刺激或过敏源影响有关，皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹，或者有过敏性鼻炎，哮喘等疾病，那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎，治疗上要更顽固一些。
治疗方面：
1.做好保湿，主要是为了恢复皮肤的屏障功能，大量涂，涂得厚，让它自行吸收，保湿霜一天涂至少两次以上，多的时候三次到五次都可以，而且等湿疹好了之后还要保证每天一次，保持皮肤水润。保湿霜可以先在手背试用无过敏症状后再涂。
2.湿疹症状明显单纯保湿效果不够，需要外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物，皮肤局部短期应用，吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药，这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏，艾洛松软膏等，一般3到5天以后从每天两次减为每天一次，两天一次，三天一次，逐渐减量停药，这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的，如果病情容易反复，后期可以间断使用控制避免复发。
宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则：第一，治疗时尽可能选用弱效的药膏，除非是控制中、重度湿疹的急性发作，此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏维持治疗。第二，激素类药膏一般每日涂抹仅需 1～2 次，涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的，那就应该只涂一次，如果症状控制不理想，最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长，如果涂的次数过多，不仅不会大幅度增加疗效，反而会增加出现副作用的风险。第三，全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的 1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险，同时，如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。第四，家庭自行护理湿疹时，激素药膏使用时间以 5～7 天为宜，若 7 天后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。第五，如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦，二者就要间隔半小时涂抹。
3.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物，并且给宝宝的皮肤充水。所以每天洗澡或者隔天洗澡都行，水温不要超过40摄氏度，时间不要太长，5-10分钟就行，尽量少用沐浴露，清水冲洗也可以，轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝擦干，不要用力擦，当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
4.生活上，给孩子穿宽松、透气的棉织衣物，不能太热。
5.目前主要是做好皮肤保湿，以前认为湿疹是免疫功能紊乱，强调过敏因素。这些年新的研究越来越倾向于皮肤屏障的破坏是湿疹的起因，所以小儿湿疹护理上的关键就是保湿，保湿再强调也不为过，同时也是治疗湿疹的主要措施之一，婴儿常用的激素药膏按照从弱到强有地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏（艾洛松），症状较重单纯保湿不够，可以外用丁酸氢化可的松乳膏治疗，症状好转以后减量慢慢停药可以减少复发，家长不用担心。

看图片考虑湿疹可能性更大，接触物刺激、摩擦、捂热都有关系的，目前加强皮肤清洁保湿，床单被罩勤更换一下，外用丁酸氢化可的松乳膏治疗就可以了，症状可以很快缓解的。
另外，骤起骤消也是过敏性荨麻疹的典型症状，过敏性荨麻疹俗称风疹块，一般为丘疹，是由于皮肤粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。这种情况一般会有不同程度瘙痒不适。病史在六周以内称急性荨麻疹，病史超过六周为慢性荨麻疹。
主要表现为常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。
病因大多为接触过敏原引起，如食物过敏、花粉过敏以及接触环境中的其他致敏物质等，全身出现风团，症状特点是骤起骤消，伴有瘙痒。
过敏性荨麻疹的治疗可以口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等，盐酸西替利嗪滴剂，一次0.25毫升，一天一次，皮肤可以外用炉甘石洗剂止痒。

您发的图片皮疹凸起不明显，红色斑疹更像湿疹一些，湿疹本身也和过敏因素有关，捂热会加重，凉爽一些也会减轻。食入，吸入，接触致敏物质都有可能引起过敏性荨麻疹，不一定晚上发作，目前可以停用可疑致敏食物，同时更换一下床上用品，注意皮肤清洁保湿，皮疹对症治疗就可以了。
对于过敏体质的孩子，护理建议如下：
（1）时常换洗、晾晒床上用品如被子垫被床单被套等，也可以使用除螨仪除螨（建议每周1次），还要注意清洁地毯、窗帘——水洗纺织品能够清除其中大部分尘螨。家里尽量避免使用布艺沙发。
（2）时常打扫、清洁家居环境，减少室内的灰尘以及尘螨。要注意的是得用湿的抹布，拖把或者使用吸尘器打扫卫生。
（3）居住空间相对湿度维持在 50-60%左右。家里最好备个湿度计和加湿器。
（4）在天气凉，雾霾明显，风大等情况时尽量减少出门次数，若要外出则需佩戴口罩。尽量避免接触花粉；避免孩子接触二手烟，油烟。
（5）对动物皮毛过敏的患者，避免接触带毛的宠物、衣物等。
（6）使用有滤网的空气净化机、吸尘器。牢记在换季开始使用空调的时候一定要请专业的空调清洗师清洗滤网及空调管道。
感谢您的信任，祝孩子健康成长。