张医生好，孩子17岁右胳膊近3年每年这个季节开始长红疹，痒，越挠越厉害。有色素沉淀黑色。此前诊断为湿疹，外部涂药会有减轻，停药复发，天热严重。请给诊断，感谢。|皮肤科|丁香医生

2020年06月03日

第1次提问

张医生好，孩子17岁右胳膊近3年每年这个季节开始长红疹，痒，越挠越厉害。有色素沉淀黑色。此前诊断为湿疹，外部涂药会有减轻，停药复发，天热严重。请给诊断，感谢。

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2020年06月03日

张超医生

您好，感谢您的信任，请问平时孩子的皮肤干燥吗？小时候有没有湿疹的病史，有没有过敏性鼻炎？父母有没有过敏的体质？
现在表现是湿疹，需要排除一下特应性皮炎。

2020年06月03日

第2次提问

孩子皮肤爱出汗，从小时候到现在屁股反复长小红疙瘩，但不是湿疹，去医院也没确诊，夏天严重。初三屁股长过严重毛囊炎。初中开始有鼻炎，不能猝然接触冷空气，现在经常犯。孩子爸爸这几年有日光性皮炎，对某些食物过敏，我有过鼻炎已痊愈。

2020年06月03日

张超医生

这个情况考虑湿疹，属于比较常见的一种皮肤炎症，可能跟自身过敏体质，局部出汗多，汗液刺激等有关。暂时不考虑特应性皮炎。
治疗方面：
1.发的时候还是以激素类药膏为主，比如外用糠酸莫米松乳膏(艾洛松)，或者丙酸氯倍他索乳膏等，每天一到两次，好转后逐渐停药。平时也可以用他克莫司软膏涂抹进行预防，每天一次，这个是非激素类产品。
2.痒得如果厉害可以口服抗过敏药物，比如氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片，每天晚上一粒。可以同时口服复方甘草酸苷片，每天三次，每次三粒。
生活方面护理和预防也很重要：
1.规律用药，尽量不要去搔抓是非常重要的，否则搔抓和瘙痒会形成恶性循环，越抓越痒。
2.另外，保湿也很重要，每次洗完澡，都建议涂润肤露进行保湿，一般的尿素乳膏，凡士林也都可以。
3.对一切怀疑有可能过敏的都要尽量避免，比如洗澡水不能太热，尽量避免室内温度太高。少吃海鲜。贴身衣服尽量穿宽松一点儿纯棉的。