2020年06月03日
第1次提问
您好,女宝宝,32周早产,现在已经18个月,心脏复查,详细内容请看B超结果,请问这种情况是不用处理,还是?

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季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2020年06月03日
季巍医生
家长您好,感谢您的耐心等待。孩子的情况和超声心动图报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、从超声结果来看,动脉导管未闭是孩子心脏的主要问题。
2、超声测量导管的直径约2mm,分流量不算很大。
3、动脉导管未闭属于左向右分流的简单畸形,主要会引起右侧心脏的血液量增加,这些血液最终会流到肺脏里面。与健康孩子相比,肺血增加就会造成呼吸道感染等机会增加,孩子容易得感冒、肺炎等呼吸道疾病,时间长了心脏的功能会出现严重下降。
4、作为家长,建议您应当严密观察孩子的心功能情况,动脉导管未闭会引起孩子消化能力下降,食欲减退,活动能力减弱、容易感冒。如果孩子出现以上的情况,要注意喂养方式,适当限量,切忌过饱,及时带孩子做超声检查,每次复查间隔控制在6-12月之间为宜。
5、如果到学龄前,孩子的动脉导管仍不闭合,就建议介入封堵治疗。
6、还有一个次要问题是房间隔缺损,1.4mm,分流量非常小,随动脉导管一起复查即可。
希望我的回答能够帮到您。
2020年06月03日
第2次提问
那您的意思是不需要什么药物辅助,只要日常观察就行?宝宝就是容易出汗,个子略矮点,其它生长曲线都还可以,您说的几种情况暂时未发现,那是不是越长大越容易出现?抵抗力弱?
2020年06月03日
季巍医生
您好
1、对于没有心功能不全症状的宝宝,暂时没有必要用药。
2、按照目前的超声心动图检查结果,孩子将来发生严重心功能不全的可能性不大,但随着年龄增长,活动量增加,可能会出现活动能力比同龄健康孩子低的情况。
3、抵抗力不是心脏专科的概念,建议您和儿童保健专家或儿童营养专家商量。
第3次提问
那您意思就是动脉未闭在学龄前还是有可能闭合,只要日常加强观察,定期复查,是吗?
2020年06月03日
季巍医生
您好
1、从技术上讲,现在就可以给孩子做介入治疗。
2、考虑到目前孩子没有明显心衰,生长发育活动未受限,可以考虑再给孩子一段时间。
3、如果这期间发现孩子出现喂养时呼吸过速、出汗、易疲劳、奶量下降、体重不增等情况,建议及时手术。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;