2019年06月09日
第1次提问
小灰灰,女,5岁半。症状:今天上午起床后发现有点发烧,中午最高温度38.9,在药店开了小林退热贴和柴胡颗粒。晚上睡觉后摸着体温又有所上升。另外,伴有咳嗽,咳嗽有几天了。怀疑是前天开空调睡觉着凉了。请问您:1、这种情况是否需要去医院就诊?需要做哪些检查?是否直接来省妇幼更好?还是社区卫生服务中心就可以?2、如果在家中护理需要注意哪些?吃哪些药? 附:今天她的精神还行,没有平时活波,但还和小朋友玩得开心。 麻烦您了!
2019年06月10日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断:支气管炎。
我的建议和意见如下。
1.宝宝 5岁半。近期咳嗽有数天了,今天上午出现了发烧。精神好。考虑急性支气管炎。
2.请问咳嗽剧烈不?什么时候咳嗽明显,比如说早晨,晚上,白天?咳嗽有痰吗?有鼻涕吗?呕吐,腹泻?
3.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,但是,当发展成下呼吸道感染,就是支气管炎的话,还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
4.宝宝如果咳嗽时间久了,特别是超过一周,需要考虑存在细菌或者支原体感染,如果是夜间咳嗽,干咳为主,更像支原体感染可能,可以考虑口服抗菌素,如阿奇霉素。
4.治疗方案:
①今晚可以先准备退烧药,如布洛芬或许对乙酰氨基酚退烧。
可以明天医院就诊,做血常规,支原体和胸片检查。
②对症治疗,化痰药物如氨溴索口服液口服治疗,一次7.5毫升,一天两次。
③当考虑存在细菌感染时候,可以选择阿奇霉素抗感染,一天一次,一次0.17克,连服三天停四天。
5.家庭护理:①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。
②咳嗽加重,影响日常生活,那么到时可以喝点蜂蜜水。
③护理方面,室内最好加湿,湿度维持50-60%,也有利于病情恢复。
2019年06月10日
第2次提问
谢谢吴医生~咳嗽也不严重,只是偶尔几声,无痰,前几天有点清鼻涕,今天没有。晚上的呼吸声也还均匀。对了,今天白天她自己说眼睛有点疼,是不是和发烧有关?
2019年06月10日
吴奎医生
您好。
根据您的补充,前期还是存在了明显的呼吸道感染。但症状不是很严重。
建议①今晚是退烧对症治疗为主。高热时口服布洛芬或许对乙酰氨基酚。
主要是注意休息。然后您还需要看看宝宝的喉咙是否有长疱疹或者扁桃体化脓。
②今晚暂时不吃抗生素,建议您明天查血常规结果再根据实际情况而是否选择抗生素治疗。
其次,支原体可以做一下。胸片暂时可以不做。
③化痰药仍然建议氨溴特罗或许氨溴索口服液。
2019年06月10日
吴奎医生
再补充一下,宝宝的眼睛症状。应该与发烧有关。您可以看看她是否揉眼,眼睛红不红?如果有这些症状,需要眼睛就诊,同时需要滴眼药水,它们也有很多种,如细菌感染,可以用妥布霉素滴眼液。
2019年06月10日
第3次提问
谢谢吴医生~刚被崽的连续咳嗽给咳醒了~刚才连续咳嗽了十来分钟,而且有痰。昨天白天都咳嗽不多。仍然发烧。她说眼睛还是疼,喉咙也痛。请问需要来省妇幼就医么?在社区卫生院能做支原体感染的检查么?这种情况需要拍胸片吗? 附:拍了一下她刚才吐的痰 辛苦吴医生了!

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2019年06月10日
吴奎医生
您好。根据刚才的咳嗽情况,说明肺部感染加重了,发烧也在持续。白天来省妇幼看看吧。把前面说的检查做了。现在尽早挂号,否则就没号了。同时也挂一个眼科号。
在用药方面,建议加上抗生素治疗。等今天看了病之后让医生给您开上。同时咳嗽剧烈,还可以配合雾化治疗,减轻气道痉挛,会舒服点。
吴奎医生
社区医院不知道能否做支原体检查,您也可以问一下。但他们可能看不了眼科,所以干脆一起来医院算了。
2019年06月10日
吴奎医生
关于拍胸片,不一定,毕竟前面咳嗽不多,只是今天明显增多,不一定就是肺炎。还是考虑支气管炎为主。如果今天医生听力有肺炎,到时候会建议您拍胸片检查的。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?