第一,是一位25岁的年轻女士。目前最为主要的症状就是身上的皮疹以及有低热。有点足跟的疼痛,除此之外没有其他的伴随症状。目前的检查结果白细胞稍微偏高一点。血沉偏高一点。下面我分析一下可能的原因。
第二,我们先说一下可能性不大的疾病。那就是风湿病。因为目前除了一点足跟的疼痛之外,没有其他的任何症状,现在检查的实验室结果里面抗核抗体以及血管炎的指标也都是正常的。类风湿因子和补体也没有什么问题。关键是没有什么特异的临床症状。所以现在风湿免疫性疾病的可能性不大。另外就是要考虑感染性疾病。因为是有点低落,尤其是下午不想发烧,首先要排一下,会不会是结核感染。做个结核菌素皮试,抽血检查一下T-spot,拍张胸片看一看有没有问题。一般过敏性疾病或者是荨麻疹,都不会出现发烧的。那这样的皮疹首先考虑的确实是过敏性的疾病。但是还要跟其他的包括血液系统的疾病鉴别一下。如果说没有风湿病,也没有其他感染的证据,就得要排一排血液系统疾病。尤其是这种不典型的皮疹,再加上发烧。要查的原因还是挺多的。所以如果有条件最好住院。
第三,在使用激素治疗之前最好要先明确一下原因,但是如果说没有其他的问题,单纯从治疗过敏性疾病的角度上来讲,激素治疗肯定是有效的。如果说自己暂时不想去住院,可以用3~5天的激素看一看效果怎么样再说都可以。比如每天泼尼松三片早晨起来一次口服。
第四,这几天一定要预防
感冒,要好好的休息,不要太劳累,尽量的避免接触可疑的引起过敏的过敏原。饮食需要清淡一点。
第五,不过从目前看起来问题不是很大。你也先不要太担心了。