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谢谢您的信任，病史已收到。
根据您的描诉，孩子目前症状还是考虑攒肚，先天性巨结肠可能性不大。
一、在宝宝出生 3～6 周以后，有些母乳喂养的宝宝（有时也有一些混合喂养的宝宝），因为消化能力逐渐提高，能够将母乳消化吸收得比较彻底，导致母乳在消化系统里留下的固体残渣非常少。
正是因为每天产生的残渣量太少，没办法对直肠产生足够的刺激形成排便，往往需要积累好几天才能达到刺激直肠排便所需要的量。这种现象就是俗话中说的攒肚。
当宝宝出现攒肚的现象时，往往也说明妈妈的母乳质量比较好，营养均衡，能够让宝宝充分消化吸收。只要宝宝拉出的大便仍然是松软的，吃睡各方面都很正常，精神状态很好，体重也平稳增长，爸妈就可以不用做什么额外的工作，也不需要多喂水，尤其在宝宝满 6 月之前，是不建议给宝宝额外喝水的。如果爸妈实在觉得需要额外做点什么的话，可以多陪宝宝玩耍玩耍，让宝宝多活动一点，宝宝未排便但无痛苦表现，也无排便困难时，不需要用开塞露；依赖开塞露只会导致宝宝失去自主排便的能力。可以每天坚持做腹部按摩：
(1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3次。
(2)婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动，有利于大便排出。
攒肚有些宝宝可达1个月，主要是看宝宝有没有不舒服症状，如果一般情况良好，体重曲线正常，就不需要任何药物干预，也不需要就诊。
二、先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚，扩张。本病是婴儿常见的先天性肠道畸形，有遗传倾向。临床表现：
1. 胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀，患儿生后24~48小时内多无胎便或仅有少量胎便排出， 可于生后2~3天出现低位肠梗阻症状，以后即有顽固性便秘，3~7天甚至1~2周排便1次。严重者发展成不灌肠不排便。痉挛段越长，出现便秘的时间越早、越严重。腹胀逐渐加重, 腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音增强，膈肌上升可以引起呼吸困难。
2.呕吐、营养不良和发育迟缓。由于功能性肠梗阻, 可出现呕吐，量不多，呕吐物含少量胆汁。 严重者可见粪样液，加上长期腹胀，便秘使患儿食欲下降， 营养物质吸收障碍，致发育迟缓、消瘦、贫血 或有低蛋白血症伴水肿。
3.直肠指检 直肠壶腹部空虚，拔指后由于近端肠管内积存大量粪便，可排出恶臭气体及大便。
辅助检查：
1. X线检查 一般可确定诊断:①腹部立位平片:多显示低位不完全性肠梗阻，近端结肠扩张，盆腔无气体或少量气体; ②钡剂灌肠检查:其诊断率在90%左右，可显示典型的痉挛段、移行段和 扩张段，呈“漏斗状”改变，痉挛段及其上方的扩张肠管，排钡功能差，若黏膜皱襞变粗(锯齿状变化)，提示伴有小肠结肠炎。
2. 直肠、肛门测压检查 测定直肠、肛门内外括约肌的反射性压力变化， 患儿内括约肌反射性松弛过程消失，直肠肛门抑制反射阴性。
3. 直肠黏膜活检 组化法测定痉挛段肠管乙酰胆碱含量和胆碱酯酶活性, 但对新生儿诊断率较低; 还可用免疫组化法检测神经元特异性烯醇化酶等。
4. 直肠肌层活检 从直肠壁取全层肠壁组织活检, HE染色判断神经节细胞的有无并计数神经细胞数量。病变肠段缺乏神经节细胞, 而无髓鞘的神经纤维数量增加, 形态增粗、增大。
治疗：
应进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。先天性巨结肠许多并发症发生在生后2个月内，故要特别重视此期间的治疗。
1. 保守治疗 ①口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便;
2.使用开塞露、扩肛等刺激括约肌，诱发排便；
3.灌肠:肛管插入深度要超过狭窄段，每日1次注入生理盐水，揉腹后使灌肠水与粪水排出, 反复数
次，逐渐使积存的粪便排出。
2. 手术治疗 包括结肠造瘘术和根治术。
综上，孩子目前没有腹胀呕吐等不适症状，生长发育指标正常，不考虑先天性巨结肠，目前继续观察就可以了，家长不用担心。

目前可以每天坚持做腹部按摩：
(1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3次。
(2)婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动，有利于大便排出。
增加宝宝运动量会促进肠蠕动，如果宝宝没有不舒服的症状，家长不用担心，不需要任何药物干预，继续观察就可以了。

孩子偶尔咳嗽几声，可能是呼吸道对空气的变化有点反应，不一定有什么问题。咳嗽频繁、流涕是有呼吸道感染的可能的。儿童期呼吸道病毒感染很常见。感染后，分泌物、坏死脱落组织增多，形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出，有利于感染的恢复。感冒好了，咳嗽也慢慢就好了。最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激，例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。此外，常见的原因还有：机械性刺激（如呛水、气管异物等）、化学性刺激（吸入烟雾等刺激性气体）、混合性刺激（如哮喘等）。咳嗽本身不是一种病，而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽，呼吸道能将痰等分泌物排出体外。如果孩子的咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动，可以观察为主。此外，可参考以下几点：
1. 鼓励孩子排痰
如果孩子能咳出痰的话，要鼓励孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里；或者用空掌拍背帮助孩子排痰。
2. 保持空气清新、湿润
咳嗽和空气有很大的关系，空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。天气好时，应多开门窗通风，使屋内空气保持清新；天气不好时，可以使用空气净化器来帮助改善室内空气；若空气干燥，可以开加湿器增加室内湿度，使其保持在 40%～50% 左右，但湿度太大也不行，容易使房间滋生霉菌。
3. 利用浴室的水蒸气
睡前可在浴室内放一会热水，待蒸汽充满浴室后，让孩子进去待一段时间，让呼吸道多受到水蒸气的滋润，也有助于缓解咳嗽。
4. 远离烟雾
不要让孩子接触烟，主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
此外，孩子鼻塞流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻，咳嗽时可以喝些温水缓解症状，也可以雾化吸入生理盐水2毫升，一天两次，湿化气道，减轻气道不适。目前继续观察看看，症状不缓解需要听诊一下肺部有无感染。
感谢信任，祝孩子健康成长，也祝您生活愉快。