问题详情

您好，感谢您对我的信任！您发来的眼部病情介绍和眼部照片我详细看了。

不过您描述的过于简单，我一会儿询问几个和眼部病情有关的问题，请您再等待一下，大概20分钟左右，您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。

您好！谢谢您对我的信任。

1. 根据您的描述，您52岁，眼眶水肿、眼睛疼2个月。
从您发来的眼部照片看，您右眼眼白红血丝多、内眼角泪阜充血水肿。下眼皮里不平整，下眼皮里近外眼角处发红。

根据您的描述，您的眼部病情有可能是干眼症，也有可能是干眼症继发了轻微结膜炎。

2. 在进一步判断您的眼部病情，给出综合治疗建议前，我需要询问您几个相关问题。请问：

① 您说“眼眶水肿”，主要是指眼皮水肿，还是眼球表面水肿？ 您说的“眼眶水肿”是单眼还是双眼？
如果是单眼，可否拍一下另一眼的情况？

② 您的眼睛痛，具体是哪种痛？比如眼睛刺痛、胀痛、眼球壁痛。
是否是间歇性眼睛刺痛感？眼睛疼痛时闭眼一会儿，疼痛感是否会减轻？眼睛疼时单眼还是双眼？

③ 您有没有眼睛干涩感？内眼角有没有间歇性痒的感觉？您双眼有没有明显眼部分泌物？如果有，是什么样的分泌物?

④ 您最眼眶水肿，眼睛疼的2个月中，有没有睡眠差，比如失眠、熬夜，夜间入睡后醒来的情况？
有没有每天连续看手机或电脑时间长的情况？

您好！您补充的信息我详细看了。一会儿详细回复您，预计20分钟左右。感谢您的理解和耐心等待。

您好！您补充的信息我详细看了。一会儿详细回复您，预计20分钟左右。感谢您的理解和耐心等待。

您好！让您久等了。
您补充的信息和照片我详细看了，不过您补充的描述还是有些过于简单。大多数50岁以上人群出现眼痛，眼睑肿胀都有相关诱因，尤其是看电子屏幕，睡眠，情绪焦虑、上火等。

1. 根据您描述的患者眼部病情，补充的信息以及发来的眼部照片综合判断，患者单眼下睑肿胀、单眼胀痛、间歇性眼部刺痛感考虑是干眼症、视疲劳，以及干眼症继发的轻微结膜炎导致。患眼下睑下方局部肿胀考虑是多重原因导致眼睑下方局部发生了皮下组织微循环障碍和轻微炎症反应导致。
另外，单眼胀痛有时月与用眼多，单眼老花程度重导致的视疲劳有关。有时也见于眼压高导致眼胀痛。
但眼压高一般不会导致眼睛出现刺痛感。

干眼症容易继发类眼角泪阜肿胀和下眼皮里发红。

在人眼球表面，有一层薄薄的液体称为"泪膜"（如图）。
正常的泪膜是保持眼睛舒适、不干涩，眼睛不疼、眼睛不疲劳、无刺激感、以及视物清晰的前提。

人眼在看手机时间长、熬夜时以及焦虑、上火时，人眼会不自觉的出现眨眼频率明显降低，眨眼频率约为平时的1/3。同时很容易出现眨眼不完全的现象（眨眼时，上下眼皮边缘未接触），这会导致眨眼时眼表泪膜不完整和泪膜不稳定。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多，泪膜变得不稳定，角膜上皮和球结膜上皮会有部分区域缺乏泪膜，引起明显的干眼症。
干眼症发生时，有些人双眼程度不同，眼部敏感性不同，所以有些人感觉单眼不适，单眼胀痛和间歇性刺痛感，单眼内眼角泪阜肿胀，单眼下眼皮里发红。

有些中老年人眼痛，眼睑肿胀，眼部出现刺激感也与焦虑、上火、压力大有关。有些中老年人有焦虑、压力大的情况，有时家人不了解。

2. 治疗方面，建议：

① 双眼做眼睑热敷，2次/日，中午一次，晚6-8点一次。规律热敷7-10天。
建议选择一次性蒸汽热敷眼罩，选择无香型的即可。{可以在京东商城或药店购买}
眼睑热敷可以明显改善睑板腺功能，促进睑板腺开口通畅，增加泪膜稳定性（睑板腺分泌物构成泪膜表面的脂质层，有稳定泪膜的作用），减轻干眼症和视疲劳。同时眼睑热敷有改善眼睑（下睑）皮下组织微循环的作用，有利于减轻眼睑水肿和肿胀。

② 双眼点治疗干眼症和缓解视疲劳的滴眼液——海露滴眼液，5次/日，规律点眼7-10天。

③ 患眼每天夜间睡前，下眼皮里点1-2滴治疗结膜炎的眼膏——氧氟沙星眼膏，规律点眼7-10天。夜间睡前下眼皮里点眼膏，眼膏可以均匀的在上下眼皮里和眼球表面流动，起到持续治疗结膜炎时间达5小时以上，治疗结膜炎效果较好。氧氟沙星眼膏轻捏瓶体，会自然滴落1-2滴稀薄透明眼膏。

点滴眼液时，先清洗双手后擦干，然后轻仰头，用手指轻轻扒开下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（称为下睑结膜囊），点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。
（氧氟沙星眼膏呈稀薄透明状，点眼方法同点滴眼液一样）

④ 建议严格控制看手机。连续看手机15分钟时休息10-15分钟。避免夜间长时间看手机。

⑤ 从现在开始保证睡眠时间和睡眠质量。尽量睡的早一些。注意避免焦虑，减轻压力，避免上火。饮食方面注意不要吃辛辣刺激性食物，不要吃容易导致过敏或上火的食物，比如海鲜，水果中的荔枝、榴莲等。

附：泪膜示意图，海露滴眼液、氧氟沙星眼膏图片，点眼方法示意图，一次性热敷眼罩图片（可任选一种无香型一次性蒸汽热敷眼罩即可）。

希望我的分析和建议对患者有帮助。祝好！

泪阜位置示意图。供您参考。

另外，建议有时间时，带患者去医院眼科看一次，主要查视力，做一次验光检查，明确双眼度数，同时测眼压，排除一下患眼眼压高导致的眼部胀痛。