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你好，根据你说的情况，具体分析如下：
1.左下腹闷、胀，疼痛、拉肚子，首先考虑肠道问题，左下腹位置考虑直肠、乙状结肠、降结肠等，常见的原因比如结肠炎，这个需要做肠镜确诊。结肠炎临床表现不一样，有的大便有解不净的感觉，有的出现腹痛，便后缓解等。
2. 当然左下腹闷胀不舒服，有时也可以见于泌尿系问题，比如泌尿系结石、肾积水等，不过这些做泌尿系彩超可以确诊。
3.总的来说，根据你目前症状，建议到消化内科就诊，让医生当面查体后可以做进一步检查，比如肠镜、泌尿系彩超、下腹部ct等。

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你好，肠镜主要就是看肠腔里边的病变，ct主要就是看下腹部各组织之间、实质性脏器等病变，所以谁也代替不了谁。我感觉可以先做肠镜，如果考虑结肠的病变引起的，ct可以暂时不做。