2020年06月02日
第1次提问
6周岁 6.1日气温31 天晴 幼儿园组织公园玩一天 正中午太热的时候有玩水枪大战 衣服湿了自然干 下午三点半回家的时候面部红 有点流鼻涕 一直说口渴 6.1晚到6.2凌晨 一直醒来喝水 喝了大概800ml水 6.2日上午说喉咙痛 留粘稠透明鼻涕 一直说口渴要喝水 吃饭正常 6.3下午开始说头疼 体温37.4-37.5之间 发热后没有流鼻涕了 一直睡觉 有点迷糊 不想吃饭 是中暑吗?是否需要用药?是否需要去医院?
张晓枫医生
您好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2020年06月02日
张晓枫医生
诊断分析:急性上呼吸道感染(感冒),有可能合并中暑
孩子昨天一天在相对较高气温的环境下在户外活动确实有可能中暑的,而且之后开始流鼻涕又伴有发烧的症状,这是一个典型的感冒表现。所谓感冒绝大部分都是病毒细菌引起的呼吸道感染,这其中又以病毒为主。不管是病毒还是细菌,它们侵犯人体以后都会通过释放大量毒素而引起全身性的炎症反应,常常会有发烧以及精神倦怠嗜睡,有的时候还会有头晕头痛的症状。
由于发烧会蒸发更多的水分,身体容易脱水,越是年龄小这种脱水的风险就越大,再加上孩子确实有可能有合并中暑,所以他总是很口渴。那这种情况除了脱水还要警惕,有可能会发生电解质紊乱,特别是高钠血症以及低钾血症。
建议:
1. 尽快带孩子去儿科就医,需要查一下血常规和血清电解质,如果有脱水或者电解质紊乱,还需要适当输液补充一下液体和电解质。
2. 如果血常规显示有细菌感染,那么还需要用一点抗菌药,也就是我们常说的消炎药,比如阿莫西林或者头孢菌素。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,或者检查后有结果需要我解读,欢迎您随时补充提问,祝孩子早日康复!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
第2次提问
目前儿童医院规定是体温不超过38.5不能挂急诊 目前发热就医流程复杂 今天如无法正常就医 我需要注意什么 ?哪种症状是危险信号 是否可以在家口服补液盐? 是否可以请您开药缓解症状?
2020年06月02日
张晓枫医生
您好!明白了。
1. 重点是要注意观察孩子的精神反应状况,看看孩子有没有经常喜欢昏睡,特别是有没有那种话很少或者迷迷糊糊反应迟钝,如果出现后者这些反应比较差的状况,一定要及时送医!
2. 经常间断的给孩子喝点水,当然也可以其中见杂喝一些口服补液盐。补充水分要注意,不要大口大口的喝,这样大口喝水其实容易造成水肿,一般科学规范的喝水是多次的小口喝水。
3. 注意监测孩子的体温,一般来说只要不超过38.5℃,不太会有比较严重的副作用,也不建议吃退烧药,可以经常用温的湿毛巾给孩子身上擦,一擦来加快蒸发有助于退烧的。但是如果这样用擦浴的办法,过了半个小时体温仍然居高不下,始终超过38摄氏度下不来,可以临时服用一些退烧药,儿童用的是美林混悬液,同时这个药还能够减轻头痛症状。不过这个药物的服用方法需要根据体重换算,而丁香平台的电子处方没有办法来给您这样一个用药方法(技术限制),所以您可以直接去附近的药店咨询购买,毕竟这个药还是很常见的。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
第3次提问
谢谢您详细的回复 主要担心是否有电解质紊乱的情况 喝水一直有少量多次喝 之前精神状态还不错 从下午三点开始睡到现在 如果今晚也一直睡的话 是否属于需要紧急就医情况? 体温不高的情况电解质紊乱可能性大吗? 感谢 🙏
2020年06月02日
张晓枫医生
您好!不客气哒!
如果只是短时间的一两天发烧,并且没有明显的呕吐腹泻,一般不至于引起电解质紊乱的,这一点敬请您放心!
目前孩子只是想睡觉,但也还没有出现那种胡言乱语或者应答不切题的状态,因此可能只是有发烧的精神状况不好,所以先让他睡吧,这还不至于是一个紧急的表现。我上面所说的是指比如孩子会有烦躁,经常要哭闹,或者您问他一些简单的问题他答非所问,如果出现这种情况的到时要紧急送医的。
如今晚之后孩子的病情还有其他变化或者您以后还有其他健康方面的疑问,都欢迎您随时通过平台提问,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。您好,我在1月12日做了肺腺癌的手术,一直在吃靶向药,今天做了ct,发现右肺下叶后基底段支气管扩张右肺下叶前基地段炎症;右肺下叶肺大疱;右侧胸膜肥厚、粘连;心包膜厚,心包微量积液这些症状,请问我这个症状是没恢复好吗?是不是很严重?医生您好,年龄78,男,昨天开始高热(39、40度)并会抽搐,昨天下午抽搐了一次,夜里抽搐了一次,今天下午又抽搐了一次,有10几年的糖尿病史,打胰岛素,一年前也是发热抽搐,这一年期间断断续续发热, 今天查的血象正常。