2020年06月02日
第1次提问
小孩20个月,发烧2天,一直反复发烧,在37.8到39.4左右,长期维持在38.4左右,第一天发烧还会长类似寻麻疹,2天呕吐2次,白细胞正常,精神状态正常,食欲稍微差了一点。

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周琴医生
您好,孩子的情况已经了解,因为目前急诊病人接诊中,详细情况将稍后进行回复。
2020年06月02日
周琴医生
家长您好,不好意思,久等了,下面将为您进行解答。
孩子已经发热两天了,除了发热之外,第1天长了图片上的荨麻疹,2天有呕吐两次,除此以外孩子没有明显不适的表现。
引起孩子发热的原因有很多常见的有病毒细菌和支原体感染等。从孩子昨天的血常规来看,白细胞计数和超敏反应蛋白均处于正常范围这样的血常规,其实病毒感染可能性大,但是如果这是孩子发热刚起,病程小于24小时之内查的血常规,则不能完全反映出孩子体内的炎症状况(一般认为发热超过24小时以后,查血常规会更准确一些),所以结合孩子目前的临床情况,建议如下:
1.家里要备好美林或泰诺林等退热药物,如果体温超过38.5度,孩子有不适症状,建议服用,24小时服用不超过4次,两次用药间隔时间至少大于4小时以上。
2.如果孩子今天精神状态好,呕吐两次以后,没有再发呕吐,现在能正常进食,无腹痛腹泻等症状。可以继续居家观察。部分孩子发热时伴有咽部的充血红肿,这种情况下孩子有咽部不适感,容易诱发呕吐,所以建议少量多餐,进食以后少许喝些温开水,可以减轻孩子的咽喉部不适。
3.孩子如果第1天出现皮疹,第2天自行消退,一般问题不大,部分病毒或细菌感染的孩子,在病程早期,会出现一过性的皮疹。但是如果皮疹持续不消退伴有明显痒感,则需要考虑过敏可能性。可以加用西替利嗪滴剂口服抗过敏药。
4.普通的病毒感染病程一般会有2~3天的过程,一般不需要服用抗病毒药物,病程有自限性,如果孩子超过三天仍然持续高热,则需要去医院复诊,复查血常规加超敏C反应蛋白。
第2次提问
那现在我的小孩可以喝酸奶之类的东西吗,本身他不是很喜欢喝水,
周琴医生
您好,您的第二次提问我已收到,请稍等我的分析回复,在我进一步回复前,您暂时不要提问,免得浪费您的提问机会,谢谢。
2020年06月02日
周琴医生
如果孩子没有过敏体质,之前服用过酸奶也没有不适感,是可以服用的。
当然,一岁以上的孩子也可以服用蜂蜜水,蜂蜜有止咳润肺,缓解咽喉不适感的作用,而且蜂蜜水甜甜的味道,孩子也更容易接受。
第3次提问
医生,我的小孩吃了药,退了1,2小时就会长期维持38.5左右,这样怎么办好,什么情况下需要去医院
2020年06月02日
周琴医生
您好,您的第三次提问我已收到,我的分析回复需要时间编辑文字,请稍等。
周琴医生
一般的口服退热药物,如美林或泰诺林,退热时间可以维持4~6小时。如果退热时间过短,家长要注意观察是否服用的退热药物,剂量不够。
退热药物需要根据孩子的年龄和体重进行服用,一般情况下如果孩子体重偏胖的,建议根据体重来服用会更精准一些。
另外虽然孩子体温维持在38.5度左右,但是这样的温度不会对孩子的身体造成太大的影响,只要孩子精神状态好,会吃会玩会笑,一般可以继续在家服药观察。
但是如果发热超过三天仍然高热不退,或者孩子出现精神状态差,嗜睡,呕吐频繁等情况,则建议需要去医院就诊。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?