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孩子已经发热两天了,除了发热之外,第1天长了图片上的荨麻疹,2天有呕吐两次,除此以外孩子没有明显不适的表现。
引起孩子发热的原因有很多常见的有病毒细菌和支原体感染等。从孩子昨天的血常规来看,白细胞计数和超敏反应蛋白均处于正常范围这样的血常规,其实病毒感染可能性大,但是如果这是孩子发热刚起,病程小于24小时之内查的血常规,则不能完全反映出孩子体内的炎症状况(一般认为发热超过24小时以后,查血常规会更准确一些),所以结合孩子目前的临床情况,建议如下:
1.家里要备好美林或泰诺林等退热药物,如果体温超过38.5度,孩子有不适症状,建议服用,24小时服用不超过4次,两次用药间隔时间至少大于4小时以上。
2.如果孩子今天精神状态好,呕吐两次以后,没有再发呕吐,现在能正常进食,无腹痛腹泻等症状。可以继续居家观察。部分孩子发热时伴有咽部的充血红肿,这种情况下孩子有咽部不适感,容易诱发呕吐,所以建议少量多餐,进食以后少许喝些温开水,可以减轻孩子的咽喉部不适。
3.孩子如果第1天出现皮疹,第2天自行消退,一般问题不大,部分病毒或细菌感染的孩子,在病程早期,会出现一过性的皮疹。但是如果皮疹持续不消退伴有明显痒感,则需要考虑过敏可能性。可以加用西替利嗪滴剂口服抗过敏药。
4.普通的病毒感染病程一般会有2~3天的过程,一般不需要服用抗病毒药物,病程有自限性,如果孩子超过三天仍然持续高热,则需要去医院复诊,复查血常规加超敏C反应蛋白。