2019年06月09日
第1次提问
医生您好!这是我今天血常规的化验报告,最近膀子略显无力,无其他明显症状,稍微有点咳嗽带痰,我血常规有两个指标偏高,请问是怎么回事啊?跟白血病有关吗?

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2019年06月09日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
您的血常规来看基本可以除外白血病情况,目前只是白细胞稍高,其中以中性粒升高为主,考虑有可能与咳嗽咳痰所致感染有关系。
需要问一些您的信息,以便为你进一步分析
1.目前有发热症状吗?是否近期受凉过?咳痰什么颜色?
2.肩膀处有无被空调直吹,目前活动有无受限制?晨起有无发僵?
希望您能回复,以便为您分析
第2次提问
不发热,咳嗽主要是清痰。膀子不僵硬,就是有点无力。
2019年06月09日
殷少宁医生
感谢回复!
您目前血常规基本正常。无明显疾病提示,白血病可能性基本为零。
白血病是一种造血系统恶性疾病。主要是白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻引起血象异常,抑制正常造血功能。主要表现是白细胞异常升高或降低,比例异常,贫血、血小板减少、可能合并感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状。而血常规是白血病筛查的最简便快捷方式,血常规需要关注的主要是白细胞计数及中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞各分类比例是否正常,是否由高到低没有倒置,关注是否血红蛋白及血小板计数增多或减少,如果白细胞异常,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞比例倒置,血小板减少,严重贫血需要考虑恶性血液病可能性,如白血病,骨髓增生异常综合征等,目前您的血象不考虑恶性病。
白细胞尤其中性粒细胞主要作用是抗感染,清除细菌,目前稍高考虑与您出现咳嗽,咳白痰症状也就是轻度上呼吸道感染症状有一定关系,如果无发热情况,暂时不需要药物治疗,多喝水,注意休息即可。
而肩膀略显无力,血常规中无贫血症状,考虑和血液系统问题无关,如果并不严重,不除外有受凉可能,可以注意局部保暖,观察看看,如果症状不改善,建议可以就诊骨科,是否有其他肌肉问题可能性,如劳损、肩周炎可能性。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!
第3次提问
好的,谢谢医生,我再观察观察。
2019年06月09日
殷少宁医生
客气了,有情况可以再进一步复诊,如仍有疑问可以在评论中提问,我也会为您解答。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?