2020年06月02日
第1次提问
郑医生,您好。家有双胞胎姐弟,十九个半月。三天前双胞胎中的弟弟开始流鼻涕,体温升高,耳温最高到37度5,持续两天,昨天起流鼻涕好转,体温恢复到37度以下,精神一直正常。昨天双胞胎中的姐姐也开始流鼻涕,昨日和今日上午体温都升高,最高温到37度5,今天晚上流涕好转,体温下降,但是开始咳嗽,精神一直正常。请问这种情况我如何处理,继续观察就可以吗?谢谢您!姐姐咳嗽搞得我有点紧张。估计姐姐的感冒是被弟弟传染的,但是奇怪的是姐姐咳嗽,弟弟目前还没有咳嗽。
2020年06月02日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,两个孩子都出现了流鼻涕的症状。但是体温37.5℃还是属于正常体温的,应该是没有发烧。
2.流鼻涕和咳嗽一般多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分有细菌感染或者支原体感染。如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,主要还是对症治疗缓解症状,同时要警惕是否有并发症的出现。建议可以做个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。如果化验结果提示流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗,同时建议查一下新冠病毒的抗体和核酸。毕竟现在疫情还没有完全结束。
3.同时咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物咳嗽出来,所以咳嗽本身对人体并没有什么坏处,最重要的是要明确引起咳嗽的病因是什么。所以姐姐咳嗽加重,建议要查一下胸片,血常规,c反蛋白,排除是否有肺炎的可能。
4.咳嗽是一个需要处理的疾病,咳嗽的最重要是要明确咳嗽的病因是什么?而咳嗽的对症治疗,肺部的听诊非常重要,如果咳嗽伴有喘息可以使雾化吸入治疗缓解喘息的症状,如果咳嗽痰多,可以考虑口服祛痰药物,到目前对于四周岁以下的孩子口服祛痰药还存在有争议的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着