您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.阅CT片印象(因为手机阅片,图每个层面图很小,结论可能不完善,仅供参考):左上叶舌段以及左下叶背段多发结节、
斑片影、局部伴有细支气管炎和粘液栓样改变,另有少许支气管扩张表现。综合看首先考虑支气管扩张伴肺部感染,需要与结核鉴别。
2.病程中是否有发热症状?血常规和c反应蛋白、血沉结果以及胸部CT报告?
3.目前左氧氟沙星抗感染治疗10天左右,症状好转,可于抗感染治疗结束1个月左右复查一次CT,怕对白细胞影响的话可以做低剂量ct。如果病灶吸收,那么反过来考虑支气管扩张伴肺部感染的诊断成立。如果没有吸收,需要警惕结核的可能性,需要进一步检查血沉、T-spot、痰找结核菌,以及经支气管镜肺灌洗液送微生物培养,和活检获取病变处组织送病理检查和微生物培养,以诊断是否结核。
4.呼吸道感染需要加强休息,不要劳累和熬夜。饮食如常,不需忌口。