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月回答 63
2020年06月01日
体检长期有尿蛋白，身体无异样。以下是我做的检查项目。请医生看一下是什么原因导致尿蛋白，需要吃药治疗吗？
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您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月01日
您好，您所提供的化验结果我已经仔细阅读过了，目前存在的主要问题是持续蛋白尿，尿蛋白定量也超过正常值(正常值是0.15克，您是0.5克左右)，ANA是1:100，帮您分析如下：
能够引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后，去除诱因后尿蛋白会恢复正常；病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球疾病，高血压，糖尿病肾病，长期口服止疼药物，痛风等，都可以引起蛋白尿，不知道您是否有相关的病史，请补充。
如果您的尿蛋白阳性病史超过三个月，也就是蛋白尿阳性超过三个月，那么单纯性蛋白尿这个诊断可以明确。但是您也不要太紧张，临床上对于单纯性蛋白尿的处理原则是这样的。
如果24小时尿蛋白不足一克，可以保守治疗，需要长期口服ARB类（沙坦类）或者ACEI（普利类）的药物，控制尿蛋白的流失。如果蛋白量增加，超过一克，建议做肾活检明确病理类型。指导下一步的治疗。
根据您目前的情况来看，尿蛋白不是很多，0.5克，所以暂时不需要做肾活检。同时，我注意到您的尿量是3400ml，偏多，这就会引起尿总蛋白定量结果的增加。所以建议您下次做24小时尿蛋白定量的时候不要过多饮水，以免影响结果的准确性。
另外，普利类或者沙坦类的药物本身是一种降压药。如果您的血压偏低，可以选择缬沙坦，先从每天一次，每次一粒开始口服，要注意监测血压。
关于您的ANA1：100。虽然高于参考值，但是其他的相关指标都是阴性的，补体免疫球蛋白也都在正常范围内，暂时不能确定是结蹄组织病，可以定期复查。
综上所述，根据您目前的化验结果，考虑是单纯性的蛋白尿，目前比较轻微，可以用药控制。首选沙坦类或者普利类的药物，根据血压情况，从每日一次，每次一粒开始服用。日常生活中注意低盐清淡饮食，避免感冒。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
能够引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后，去除诱因后尿蛋白会恢复正常；病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球疾病，高血压，糖尿病肾病，长期口服止疼药物，痛风等，都可以引起蛋白尿，不知道您是否有相关的病史，请补充。
如果您的尿蛋白阳性病史超过三个月，也就是蛋白尿阳性超过三个月，那么单纯性蛋白尿这个诊断可以明确。但是您也不要太紧张，临床上对于单纯性蛋白尿的处理原则是这样的。
如果24小时尿蛋白不足一克，可以保守治疗，需要长期口服ARB类（沙坦类）或者ACEI（普利类）的药物，控制尿蛋白的流失。如果蛋白量增加，超过一克，建议做肾活检明确病理类型。指导下一步的治疗。
根据您目前的情况来看，尿蛋白不是很多，0.5克，所以暂时不需要做肾活检。同时，我注意到您的尿量是3400ml，偏多，这就会引起尿总蛋白定量结果的增加。所以建议您下次做24小时尿蛋白定量的时候不要过多饮水，以免影响结果的准确性。
另外，普利类或者沙坦类的药物本身是一种降压药。如果您的血压偏低，可以选择缬沙坦，先从每天一次，每次一粒开始口服，要注意监测血压。
关于您的ANA1：100。虽然高于参考值，但是其他的相关指标都是阴性的，补体免疫球蛋白也都在正常范围内，暂时不能确定是结蹄组织病，可以定期复查。
综上所述，根据您目前的化验结果，考虑是单纯性的蛋白尿，目前比较轻微，可以用药控制。首选沙坦类或者普利类的药物，根据血压情况，从每日一次，每次一粒开始服用。日常生活中注意低盐清淡饮食，避免感冒。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2020年06月01日
谢谢李医生，答复的很详细。
别客气。
因为你们提问的次数有限，所以我尽量在一次回复中把我能想到的问题都叙述一下，可能有点长，信息量有点大，还希望你能够慢慢看，哪里有疑问我们随时沟通😊
因为你们提问的次数有限，所以我尽量在一次回复中把我能想到的问题都叙述一下，可能有点长，信息量有点大，还希望你能够慢慢看，哪里有疑问我们随时沟通😊
TA的问答
症状及患病时长：半天
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药（可乐必妥 左氧氟沙星）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，大夫，奶奶前几天检查脑梗，抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下
奶奶没有什么症状，一直就是脑梗和高血压，每天吃着降血压的药，近四年晚上吃着安眠药，今年睡眠改善后没有在吃，麻烦您给看一下，几项指标不合格，需要吃些什么药吗？焦虑症，吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题，目前比较害怕，求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好，早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水，尿量刚刚够一个试管，以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长：
医生您好，女，之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿，靠近阑尾的位置右侧酸胀，起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的，并且这种不适影响到睡眠，最近睡眠很差，左侧睡还好，右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿，就会有这样酸胀感。前几天去看了医生，做了阑尾B超，没查出问题，验了尿有轻微炎症，医生开了药吃没什么效果，请问医生是哪里出了问题，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
