2020年06月01日
第1次提问
张博士您好!今天去做了甲状腺B超,当时医生说现在结节还小不好穿刺,建议半年再查!

为保护用户隐私不显示图片

张华勇医生
稍等,我正在看您的资料,稍晚点给您详细的答复。
2020年06月01日
张华勇医生
感谢您的耐心等待。您的报告我已详细看了,分析如下:
1.从彩超看,甲状腺有多发结节,都比较小,基本上在0.5cm左右,其中大部分结节为等回声,边界清,形态规则,彩超分类为3类,这种多考虑为良性的结节。您可以再去抽血查一下甲状腺功能,如果功能也正常,是可以不用处理的,一年做一次彩超复查就好了。
2.需要注意的是右叶中部的一个小结节,从报告来看,呈低回声实性,形态不规则,边缘毛刺,彩超分类为4类,从这些彩超特征来讲,结节还是有一定概率为恶性的,不过可能性不算太大。
3.如果结节大一点,需要穿剌明确诊断。但现在结节太小了(不到0.5cm),这种情况下很大可能是穿不到的。所以我会建议继续定期复查彩超(3-6个月一次),密切观察,如果结节长大的明显再考虑穿刺活检,明确诊断后手术治疗。
4.当然,有些人可能会选择更激进点的方式,就是直接手术,术中送快速病理来明确诊断。如果您心理压力比较大,也可以考虑。但要想好,就是万一做出来是良性的,可不能说又后悔手术白做了。我个人的意见还是建议继续观察,暂时不建议手术。
总的来说现在甲状腺的情况您不用太过担心,结节现在只是有点可疑还未确定就是恶性的,目前结节很小而且在腺体中间,是允许继续观察的。
希望我的回答能帮助到您,祝安。
2020年06月01日
第2次提问
谢谢您的回复!不过现在心里压力还是蛮大的!就是已经知道有恶性的可能!怕怕怕
张华勇医生
不用太过担心的,这种结节即使是恶性,绝大部分都是乳头状癌,发展缓慢,治疗效果也是非常好的,再观察一段时间来看看,复查过程中如果有变化,到时候再处理也是可以的。
2020年06月01日
第3次提问
张博士您好!像我这样的良性概率多少,恶性概率有多少?就是您要我注意的右叶中的那里
2020年06月01日
张华勇医生
概率是个统计上的概念,具体到个体有时候是很难讲的。彩超分类上4类可以细分成4a-4c,您右叶中部的结节从描述上可以分到4a-4b类,概率上讲恶性可能性在5-50%吧。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢