2020年06月01日
第1次提问
我母亲48岁,上周查出宫颈鳞状细胞癌中分化,肿瘤大概四厘米左右,医生建议先放疗,这种情况下可以手术么?如果先放疗可以根治么,还是说放疗之后还是要手术?这算癌症晚期还是中期?这种情况下可以痊愈么?

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2020年06月01日
吴涛医生
您好,感谢信任来问,检查报告我都认真看过了。第一个报告是阴道镜看宫颈局部病变的情况,重阴道镜上看宫颈正常外形已经消失,肿瘤呈菜花样,阴道穹窿收侵犯。不是很早期宫颈癌了。第二张报告是宫颈病理诊断,确定性质是恶性,中分化鳞癌。第三张检查,不是很关键,白带异常,阴道炎改变。

宫颈癌的治疗方案要根据分期决定,通过妇科检查可以明确宫颈癌分期,盆腔核磁也可以做参考,请问还做过其他检查吗?有没有做过盆腔核磁呢?如果有的话发一下,我更好评估病情。
第2次提问
目前只做了这两个检查,像这种情况是不是就不可以做手术了只能考虑保守治疗!这种情况痊愈的机率大么?
2020年06月01日
吴涛医生
目前只有这两个检查,我还不能判断宫颈癌的分期。

但是一般原则是很早期的宫颈癌推荐手术治疗,期别稍微晚一些的都推荐放化疗,宫颈癌对发射线很敏感,治疗效果很好的,放化疗也是奔着根治的目的去的。

即使局部晚期的宫颈癌做了规范根治性放化疗,5年生存率能达到60%左右,活几十年的也很多见。理论上恶性肿瘤是不能治愈的,治疗后都会有复发的风险。

您现在先进一步完善检查,尤其是盆腔核磁,充分评估宫颈病灶的情况,明确肿瘤分期。整体而言,宫颈癌的治疗效果是很好的,不能放弃。
2020年06月01日
第3次提问
这个扩散的可能性大么?
2020年06月01日
吴涛医生
您这里说的扩散一般指的是远处扩散的意思吧。宫颈癌的浸润转移一般都是以局部为主,比如阴道的侵犯,还有宫旁组织的侵犯或者盆腔淋巴结的转移多见。一般而言远处扩散的情况还是比较少见一些的。但是这也需要全身的检查,比如胸部腹部的CT,评估一下肺和肝胆胰脾肾等脏器有没有问题,才能最终判断有没有远处扩散的证据。

希望我的建议对您有帮助,后面如果您有治疗问题或者相关的检查结果出来可以进一步向我问诊。

TA的问答

症状及患病时长:男朋友有过pc史 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题症状及患病时长:宫颈癌放化疗后5年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要您看一下结果,scc是正常的,上腹下腹也正常,然后现在就是肺CT显示结节增多,这个需要做进一步检查吗?症状及患病时长:宫颈癌 就医及用药情况:2023年10月份发现,治疗至今 需要解答的问题:前期病情您可看下历史记录,2024年1月的检查结果见图片,对检查结果不是很理解,到底有没有好转了,这样的检查结果怎样看,1月份当地医生说要再做2次化疗,其中第一次已经结束,掉头发严重,头皮疼,号脸部浮肿,1月30号开始最后一次化疗,我担心过度治疗了,目前的治疗后续应该再做哪些?谢谢,期待吴主任的解答回复大夫您好,我母亲(57岁)2023年7月诊断出“宫颈癌”并随后做了宫颈癌根治术,切除了全部子宫和卵巢。术后病理为:子宫颈鳞状细胞癌(HPV相关型),中分化,癌组织累及宫颈全周,浸润子宫颈间质外1/3,局部达全层,未见明确脉管内癌栓,余组织及盆腔淋巴结未见转移癌。诊断:外宫颈恶性肿瘤(鳞癌IB2期,T1bINOMO)。同年11月又做了30次术后补充放疗。前几天体检拍核磁显示盆腔有异常信号影,大夫建议去妇科查一下。因为还没线下去医院看,我想线上先咨询一下这个异常信号有可能是什么?因为她的子宫和卵巢都已经切除了,所以想问一下这个信号有可能是其他肿瘤还是手术或放疗后的症状,谢谢。症状及患病时长:医生您好!我妈妈63岁,50多岁绝经,平时体检都挺好,半年前有一次上厕所阴道擦出粉色液体,去做了b超,都好着,最近两天流少量红色血液,平时没有感觉,也没有白带那些,这是今天的检查结果,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: