问题详情

1、您好，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生罗医生，我非常了解您的焦灼心情。
我会在 10分钟以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待

您好，您的情况已经初步了解，目前考虑1、肺部感染，2、肺结节还请补充以下信息协助分析：


1、近期有无接触感冒、发热的患者，近期有无过度劳累、受凉？

2、除咳嗽外，有无鼻塞、流涕、打喷嚏、咳脓痰等其它表现？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？

3、现在咳嗽时有无诱因，例如二手烟 花粉 油烟 等刺激性气体？ 咳嗽什么时候比较重，例如夜间 晨起？

4、有无过敏情况，包括药物、食物等？

5、您现在有无使用药物治疗？如果有，那么具体药物是什么，有无明显效果？

6、有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

7、近期有无亲密接触活动性肺结核的患者？ 近期是否有肺部感染情况？

8、既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？

9、有无查肺部肿瘤标志物，如CEA 、NSE、pro-GRP、SCC-Ag、CYFRA21-1等指标？如果有建议上传报告





如果提供以上信息，更有利于分析及建议，谢谢您的配合！

您好，已收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

对于目前您的情况，治疗建议如下：
一肺部感染的治疗：
1、平时不能吃辛辣刺激食物(忌食烟、酒、姜、椒及一切辛辣之物)，不能吃太油腻的食物，而且你的血脂高，多吃蔬菜和水果。如果实在喜欢吃，可以等稳定一段时间后，少量吃些。
注意口腔卫生，可以坚持每天使用淡盐水漱口，次数不限，多漱口几次，这条可以清除口腔内的细菌。如有咳痰，多拍背排痰。
2、祛痰剂：
有助于帮助恢复纤毛摆动功能，并使黏稠痰液变稀薄，有利于咳出。比如乙酰半胱氨酸，或者桉林蒎治疗。
3、积极控制感染
抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主，通常给予广谱抗生素，可以使用头孢霉素亦可供选择，如：头孢克洛0.25g，3次/d口服;
二、针对于肺结节方面：

1、肺部结节的性质有多种，常见的有炎性病灶（粉尘、有害颗粒，感染等，可能为隐匿性感染导致的肺部炎症后遗留的病症），少部分为早期的肺原位部肺癌；且结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下：  •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；即越小的结节，肿瘤的可能性越低。

2、从您的肺部结节的大小来看，肺的结节直径为4mm，属于微小结节（小于5mm的都属于微小结节），因此肿瘤的概率非常低；因此需要警惕肺部早期肿瘤的情况，所以建议3月后复查胸部CT：A 如果复查结节较前明显增大，那么就需要完善CT引导下穿刺活检或胸腔镜下切除该结节明确诊断；B 如果后续复查较现在无明显变化，那么就逐步延长为6月、12月后复查，后续复查该结节变化不大的话，可改为每一年复查。