2020年06月01日
第1次提问
宝宝一岁两个月,5月25日幼儿急疹,当时检查白细胞偏低,细菌病毒混合感染,喉咙发炎有脓。百蕊颗粒,红霉素干混悬剂,咖啡酸片,外用喉咙消炎喷剂,按照医嘱吃了三天停药,开始出疹。出疹以后孩子皮肤比以前黑,也有点黄,体重减少两斤。现在发现脚底板和手部有点发黄,面部尤为明显,比之前黑了很多。最近没有吃很多胡萝卜,只吃了几次罗宋汤有放胡萝卜,排除胡萝卜素食用过量,有没有可能是贫血或是肝部原因呢,是否需要去医院检查,具体又应该检查什么。谢谢医生,如有描述不够再问诊补充。

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2020年06月01日
刘牧医生
您好看到您的问题,宝宝的情况从您提供的图片看,我没有看到明显的黄疸的情况,但是照片上受到阳光的反射比较明显,所以不能准确判断。不过总体看应该问题不大,您也不必过于紧张。
所谓黄疸,是指血中胆红素升高导致的皮肤,黏膜黄染的情况,通常皮肤不容易表现出来,您可以注意观察一下宝宝的眼结膜,也就是我们常说的白眼球,看看是否有明显黄疸的情况。而造成黄疸的原因,最常见就是感染和药物因素,感染为主,多数在病毒感染后导致的肝损害,导致胆红素损伤。这个最常见。其次是药物性的,如宝宝所用的红霉素,中成药均有可能导致肝脏的损害,所以如果您感觉宝宝皮肤黏膜特别明显有黄染,那么可以直接化验血常规和肝功能明确,可以直接明确具体有无异常,如果化验确实有胆红素增高,或者贫血,进一步查找原因。如果说确实有胆红素增高,肝损害,在进一步明确肝胆超声等。目前只有肝功能检测才是一个准确的标准,所以您可以带宝宝化验一下,一般晨起抽血即可。
2020年06月02日
第2次提问
谢谢您刘医生,我想问问如果宝宝眼睛没有发黄,小便也正常,就是用手去揉一下小脚小手会觉得黄,面色皮肤也比之前有明显的变黄情况,这种情况一直存在的话,需要看去抽血医生吗?持续多久会好转,一直这样多久需要看医生呢。
2020年06月02日
刘牧医生
您好,这种情况不好明确是否是黄疸,因为图片上实在分不出是否黄疸,所以如果您感觉宝宝确实有黄疸的情况,需要尽快明确一下,抽血化验是一个标准,所以如果您不放心还是建议化验一下明确,确实没有问题就可以放心了。
2020年06月02日
第3次提问
刘老师,小朋友在发急疹时吃的药会引起发黄吗?她现在其他都非常好,就是我们感觉明显跟之前有变化,她之前皮肤很白,就是发热了好几天,出了疹以后就有发黄了,我们在湖北武汉,疫情原因,没有特别情况我们不太愿意去带她去医院,所以才希望问的清楚一些,看看是否有就医必要。当时还吃了退热的美林和泰诺林,望您理解。
2020年06月02日
刘牧医生
您好,理解您的焦虑,很多母亲在宝宝第一次生病后会感觉宝宝出现异常,所以这个情况比较常见。感染和药物均有损伤肝脏可能,包括病毒感染,退热药,中成药等均有这种可能,当然还是感染为主。所以如果您不是心里作用,因为紧张导致感觉宝宝发黄,确实认为宝宝有发黄的表现,需要完善肝功能检查,可以直观明确,没有必要自己担惊受怕,化验没有问题就可以放心,如果有问题在进一步检查,也不会延误病情。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?