2020年06月01日
第1次提问
儿子 打了个喷嚏就留鼻血 精神正常 无特别异样
朱妍艳医生
宝宝家长您好!我是朱医生,感谢您的信任!下面要详细询问孩子的一些情况,请耐心等待,此条不用回复。
2020年06月01日
朱妍艳医生
1.孩子鼻出血是那哪一侧?出血量多吗?流鼻血情况是第一次还是好多次了?每次能自行停止还是需要按压后停止?流鼻血总共多久了?
2.查看一下宝宝身上有没有出血点、瘀?近期有没有发热感冒过?
3.大便有血丝、血块吗?
4.鼻子近日有撞伤或碰撞史吗?这个血丝弄完后过一段时间鼻腔里还能看见血丝吗?平时有见孩子去挠鼻子吗?
5.近期家里的空气干燥吗?
6.家族有经常出血、或者血液方面的疾病的人吗?
第2次提问
右边鼻子出血,第一次出血,目前已经停止了, 昨天 有从沙发摔倒 在 软垫子上,家族没有出血疾病
第3次提问
大便无血丝,两周前有发烧,一天自己恢复了
2020年06月01日
朱妍艳医生
您好!谢谢您的信任,补充信息我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。
2020年06月01日
朱妍艳医生
9月龄宝宝,今日右侧鼻衄1次,目前已停止流血,诊断:鼻出血,结合昨日有从沙发摔落史,根据宝宝一般情况良好,出血量不大,无身上出血点、瘀斑,无便血、尿红,无血液疾病史及家族史,考虑鼻外伤性引起出血可能性大,在打喷嚏时局部压力升高所以引起鼻血管破裂可能。宝宝目前已经鼻出血已经停止,可以在家观察孩子的状态,目前不需要特殊处理。
鼻黏膜很脆弱,所以家长避免去挠挖或者纸巾擦拭,宝宝自身凝血启动和局部鼻黏膜自行修复,出血自己能止住,出血量稍微大一些,可以局部配合按压止血,期间注意观察宝宝鼻出血会不会增多,如果血流不止,宝妈不用慌张,先初步处理一下,局部按住出血侧鼻腔的鼻根部,头侧位预防血液倒流引起误吸和窒息,并及时医院耳鼻咽喉科就诊。因为孩子有外伤史,所以同时也需要观察孩子的精神状态,如果孩子再次流鼻出血,甚至伴随呕吐、精神偏软,容易睡觉,别的部位也出血(皮肤出血点、便血、血尿、牙龈出血等)等情况也需要医院外科就诊。
如果数天后宝宝还是有这样的鼻出血,也需要去耳鼻咽喉科就诊,检查鼻腔内部情况;平时如果家长发现宝宝身上有出血点,平时碰撞后容易淤青,特别是经常会发现鼻腔少量血丝,这类情况也需要儿科就诊一下。

引起鼻出血的原因很多,常见原因如下:
1)局部鼻黏膜干燥充血引起少量血丝或少量出血;
2)鼻黏膜局部黏膜糜烂引起鼻出血,血量可多可少(特别是用手指挠挖后经常复发);
3)局部鼻部外伤引起鼻内小血管破裂;
4)凝血功能障碍:以血小板减少引起鼻出血多见,多见于近期感染后引起继发性血小板减少,宝宝是2周前有过发热,时间有些久了,而且近期一般情况良好,身上没有出血点、瘀斑等,可能性很小;像别的原发性血小板减少、或者凝血异常如血友病之类,一般有家族史,会经常出现流鼻血、牙龈出血、便血、皮肤出血点和瘀斑血肿等,结合宝宝可能性很小。
在鼻出血治疗上少量鼻出血大部分能自行停止,期间避免挠挖,出血量大者需要局部按压止血或者在医院行止血处理。


您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方,您可以在接下去的追问中提出。

TA的问答

症状描述:小孩一岁五个月了,嘴边经常长一些红色的小点点。什么引起的呢?吃的也不多,但是消化的特别快,每天拉粑粑两三次。去医院检查微量元素也都正常。目前身高82 体重20斤 朱医生好,宝宝从七八个月开始两个脸颊就有点黑黑的,以前都还挺白的。本来以为是晒黑了,但是看别的小朋友脸上肤色都是均匀的,我们怎么脸颊的肤色暗这么多呢?也不知道这是晒黑了还是脸发黄?还有点像高原红5岁男童 腹痛 今天说了两次 每次持续10分钟左右 具体位置说是肚脐上方朱医生好,宝宝昨天喝了三顿无乳糖奶粉,只大便了两次。应该有效果了。今天早上喝完奶拉了一次,您看大便状态如何?症状描述:一周岁五个月的女宝宝,今天早上睡醒突然发现脚心有红疹,手心也有两三个,肛门也有两个红疹,体温37.3℃。下午三点体温39℃,喝了五毫升的布诺芬悬液,然后退烧下来了,精神状态很好。晚上开始说喉咙痛,一直指着喉咙哭,转移注意力下就又好了。傍晚时候有两次走路走摔倒了。晚上21:30分,体温又再次39℃,刚刚又为了布诺芬悬液。观察脚心,红疹越来越多了。请问医生怎么办?她已经接种过两针的手足口疫苗了。可是现在还是感染了,请问医生能不能开点药吃? 用药情况:口服两次布诺芬 医院检查:还没去医院,因为疫情爆发,去医院又要做核酸又要隔离。