2020年06月01日
第1次提问
尹主任您好!我宝宝今天43天,这几天总是双手双脚用劲往天上奔,每次都满脸通红,还喜欢用手抓自己脸,也经常手握小拳头打到自己额头和头部,有时候我都听到咚的一声,我都感觉疼,他却不哭,也非常容易惊醒。他这是不舒服还是不正常?盼回复,谢谢!
2020年06月01日
尹苹医生
再次感谢宝妈一直以来的信任!
咱们宝宝现在43天,这几天总是双手双脚用力,脸通红,还经常用手抓到脸,握着小拳头会打到自己的头部,有时候还会听到咚的一声,但是宝宝不哭。另外宝宝容易惊醒,你想知道是正常的现象还是不舒服?
您提到的这些,我都认为是正常的生理现象。
首先说一下宝宝双手双脚用力脸通红,一方面我考虑很有可能是肠胀气或者是轻微的肠绞痛,另一方面呢,有的孩子出现四肢用力,脸通红,很有可能是大运动发育的一个正常的过程。
在6个月之前的婴儿,特别容易出现生理性的肠胀气或者是肠绞痛。肠绞痛,其表现特点:突发的、无法安慰的哭闹;常伴有肢体语言,即膝盖弯曲、握紧拳头及面部扭曲(常常通红)共同表现出一副痛苦的状态。轻微的肠绞痛或者是肠胀气,孩子可能仅仅是用力脸变得通红,有时候伴有口中恩恩的声音,放屁之后缓解,有时候不放屁也会缓解。
目前还没有很好的办法去根治肠绞痛,其发生机制还不是非常明确,但是,这个在6月龄之前的小婴儿都是比较常见的,40%左右的孩子出现,2-6周开始,一般6个月之内都会完全好转。可以说是一种正常的生理现象。

具体处理方法:
1,避免吃进气体:不要在宝宝哭的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
2,按摩:经常给宝宝顺时针方向揉肚子。但是要在宝宝吃奶之后两个小时
3、运动:让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动,给宝宝做排气操,
4,给腹部一些压力:让宝宝清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
5、因为飞机抱的时候给孩子的腹部是有些压力的,所以会有所缓解。哭闹明显的时候可以采用飞机抱
6、可以给宝贝口服肠道益生菌,建议可以口服拜奥益生菌,或者百适滴,或者金双歧,纽曼思等,
7、如果您感觉孩子四肢用力,脸变得通红的时候,常常伴有莫名其妙的哭闹,持续时间较长,孩子很痛苦的话,可以给宝贝口服西甲硅油,西甲硅油可以把肠道的小气泡转化成大气泡,有利于气泡排出体外,减轻肠胀气,从而缓解肠绞痛,这个药物是非常安全的,这个药物在京东上也有卖的,一些医院应该也有卖的,您可以给宝贝口服。不少宝宝使用这个药物之后效果也不错

另外就是有的孩子出现四肢用力,脸憋得通红,很有可能是大运动发育的一个过程,老百姓所说的就是长个儿。主要是由于随着孩子不断的长大,他的大运动也在发育,所以会出现四肢活动增多,有时候像是伸懒腰的样子,其实你想一下,对于小宝宝来讲,他们还不会翻身,长期保持一个姿势肯定是非常累的,他们大运动发育过程中最开始很可能只是转一下头,比如向左转或者是向右扭头。慢慢的他们的力气也逐渐大起来了,然后就会出现伸懒腰呀,四肢活动增多呀。慢慢的就会出现翻身了,坐了爬了,所以说这其实也是孩子缓解自己肢体疲劳的一个方法,一种方式。
如果孩子出现四肢用力脸通红,但是没有醒来,都是不需要干预的。
当然,如果您感觉孩子有痛苦,可以按照我说的调理肠绞痛的方法试一下。但一般情况下都没有什么大碍的。


同样的就像您说的,孩子常常会去抓自己的脸,攥着小拳头会打到自己的头,这些都是大运动的发育,其实这个时候的小宝宝他们的力气是很小的,您听到声音了,力度肯定也很小,所以不会对自己造成伤害。而孩子会抓自己的脸,对于一个儿科大夫,无论看病房里的孩子还是自己的孩子都有这种情况,就是宝宝常常会把自己的脸抓出抓痕来,其实对于这个呢,咱们也没有必要给孩子戴手套呀,咱们要做的就是把宝宝的指甲剪短,如果不敢给孩子剪指甲的话,可以用小撮子轻轻的把指甲磨平。这样宝宝就不会伤害到自己了,但是呢,不建议戴手套,因为这样的话不利于孩子触觉的发育。


另外您提到宝宝容易惊醒,其实在三个月之前的宝宝很少出现缺钙的情况,缺钙的本质其实也是缺乏维生素d,所以即使是这个年龄阶段的宝宝容易醒,我考虑很可能跟缺钙或者是缺乏维生素d也没有必然的联系,但是还是建议天气好的时候多给宝宝晒晒太阳,但是一定避免阳光暴晒,在天气温和的时候晒晒太阳,另外呢也要每天补充维生素,d400~800个单位,妈妈也要饮食均衡,多吃一些牛奶啊,豆制品啊,海鲜啊来保证钙质的摄入。
当然这个年龄阶段的孩子常常会因为饿了或者是想尿尿或者是排便而惊醒,这都是生理性的,不需要干预。除此之外,如果宝宝容易惊醒的话,我考虑很可能的一个原因就是天生缺乏安全感。毕竟咱们宝宝也住过两次医院了,我觉得宝宝很可能也是比较缺乏安全感,所以睡得不是特别踏实,而有的孩子就是属于落地醒,难抚养型的气质。对于这种情况,咱们家长只能是多尽心尽力了。虽然不提倡抱着睡,但是如果实在是醒的太多的话,必要的时候可以报税,帮助孩子度过这段时间,然后再慢慢的建立一个健康的睡眠方式。

没什么大碍的~希望我的回答能够帮助到宝贝,也祝宝贝健康成长,有疑问咱们再随时沟通。
2020年06月01日
第2次提问
感谢您的回复,我宝宝的好多问题都是在您的帮忙下,让我明白了很多,您的每次答复都值得五星好评(刚迷迷糊糊点成了四星,实在不好意思) 我想问下: 1,家里老人总怕孩子脚冷,每天都给孩子穿了袜子,我觉得老人的心意也是好的,我也依着老人,请问天天穿袜子会影响他吗? 2,您有没有什么好的拍嗝的好办法,每次他吃完奶我都很难给他拍出嗝,更别说晚上了,虽然他住过两次院,在医院都是奶粉奶瓶,但是孩子很乖,回来后还愿意吃母乳,晚上吃完奶他困我也困,基本没有拍过嗝,除非是他突然哭闹醒了,我把他竖抱,才会有个大大的嗝打出来,我每天这样竖抱对他有影响吗? 3,他现在有时候左右摆头非常用力,也是正常的吧? 4,有太阳的情况下,每天9点左右带他下去小区走走,也不敢走太久,毕竟居住在武汉,孩子没有戴口罩,有时候太阳照到了他的眼睛,对他眼睛伤害大吗?什么时候他不怕阳光直射眼睛了? 5,对于他的胃胀气肠绞痛,我自己能不能做点什么?比如在饮食方面我不吃什么? 6,你帮我看看他嘴里这个是鹅口疮吗? 谢谢您!

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2020年06月01日
尹苹医生
没关系的,宝妈,感谢您一直以来的信任~
首先就是家人怕孩子脚冷会给孩子穿袜子,其实现在天气热起来了,我认为没有必要穿袜子,不穿袜子呢,反倒对孩子的触觉发育是有好处的,因为宝宝也会用脚去感受外界世界,比如说碰到床单啊被罩呀,或者是妈妈的手啊,这些对孩子都是一个刺激,都有助于孩子的发育。当然了,如果天气比较凉了,外出的时候可以给孩子穿袜子,但是就夏天的这个温度来讲呢,我认为是没有太大必要。

其实关于拍嗝,一般情况下,吃完奶之后,我会把宝宝树抱起来给孩子拍拍后背,轻轻的拍拍嗝,但实际上在日常生活中作为两个宝宝的妈妈,作为过来人我做的实际上并不好。尤其是晚上睡得迷迷糊糊的,常常给孩子奶睡,也基本上不拍嗝😂其实之所以拍嗝主要是担心孩子溢奶。比如说宝宝吃的比较多,如果一打嗝啊,就容易出现溢奶,很少的情况下会发生误吸呛咳。但实际上可以适当的垫高宝宝的上半身,如果孩子一次吃奶量不是特别多的话,忘了拍嗝的话也没有什么太大关系的,但是还是建议每次吃完奶之后给宝宝拍拍嗝

随着孩子长大,他的前庭系统在发育,两个耳朵有时候感觉可能不是特别一样,孩子会去摇头。只是偶尔的摇头,只要是耳朵没有红肿没有分泌物,这个不需要处理的是正常的现象。

每天9点太阳还不是很强烈,而且咱们出去的话肯定宝宝不会直接去看太阳,这种光线对孩子是没有伤害的。大可不必担心太阳光直射眼睛,因为只要不只是太阳的话,平常接触的日光,即使是在中午的时候,对人的眼睛也不会有伤害,尤其是如果过于强烈的光线,但凡是可能对人的眼睛造成伤害的话,就会本能的去闭眼睛的。这是人的本能反射,所以我认为不用担心光线可能会对眼睛造成伤害。

关于胃肠胀气的话,妈妈尽量的忌口,辛辣刺激生冷油腻的食物,另外呢,不要吃甜食。不要喝咖啡,豆制品的话可以适当的少吃些其他的,没有特殊的。

我看宝宝牙龈上这个白色的像小痘痘一样的,不是鹅口疮,因为鹅口疮常常是边缘不规则的,感觉有点像地图样,像豆腐渣样。而且常常是在口腔黏膜夹黏膜上,一般不会长在牙龈上,至少要考虑很可能是上皮珠。就是马牙是新生婴儿的一种正常的生理现象,随着孩子慢慢的长大会消退的,这个不需要处理的。

再次感谢您的信任,祝宝宝健康成长,有疑问咱们再沟通~
2020年06月01日
第3次提问
谢谢尹主任!我宝宝还喜欢连续打嗝,这个有没有什么办法解决?
2020年06月01日
尹苹医生
婴幼儿神经系统发育还不完善,调节膈肌的自主神经还不是特别完善,就会出现连续打嗝的情况,对于这个真的没有什么很好的办法呢,随着孩子慢慢的长大,神经系统发育越来越健全了,也会改善很多的,不要担心的~

再次感谢您一直以来的信任,祝宝贝健康成长~

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。