好的,看到了宝宝的病史和化验单,从病史看,我认为还是病毒性感染的可能。目前宝宝血常规特点,1.白细胞偏低,淋巴细胞比例偏高,中性粒细胞比例偏低,这个符合病毒感染,因为白细胞是我们人体的防御细胞,主要的组成就是中性粒细胞和淋巴细胞,两者为反比,一般病毒感染时白细胞总数下降或者正常,淋巴增高,而细菌性感染时中性增高,白细胞总数多数上升。c反应蛋白均可以有增高,提示炎症反应。所以从宝宝的目前血常规和前期发热并且看,支持急性病毒性感染。以前也有过类似情况,可能是宝宝的体质原因很多所以白细胞在感染时特别容易收到抑制,一旦有病毒感染,就容易出现白细胞偏低的情况,所以不必紧张。目前考还是病毒性感染。可以三天复查血常规看看,必要时做个血细胞分类即可。
对于儿童来说,最常见的血液方面疾病有几种,1.免疫性血小板减少:这种疾病比较多,宝宝多有发热,自发性出血,如牙龈,口腔出血,鼻出血,散在皮肤出血点等。血常规可以看到血小板减少的情况,常常低于100,甚至低于50,宝宝目前的情况血小板还在100以上,虽然略偏低,但是还处于非常安全范围,可能是感染抑制,密切观察有无出血可能,如果有及时复查即可。2.再生障碍性
贫血:这个疾病也常见,宝宝多数有发热,贫血,乏力,血常规检查一下白细胞,血红蛋白,血小板均下降,宝宝目前血红蛋白血症血小板均没有明显下降,所以目前不考虑。3.白血病:属于恶性肿瘤性疾病,宝宝会有高热,出血,而且精神萎靡,多脏器的损伤或者侵犯,血常规看可以有白细胞明显升高或者明显下降,血红蛋白降低,血小板降低,同时检查血细胞分类可以见到幼稚细胞,很好区分。所以说目前从化验血常规结果和宝宝病史,我认为还是病毒性感染导致。只是需要复查,一般三天后复查,动态观察白细胞,血小板情况,如果不在明显变化,或者走回升,就不必紧张。同时做一下血细胞分类,可以直接明确细胞形态,大概除外白血病的。