2020年06月01日
第1次提问
郑医生您好!我家宝宝今天40天,目前为纯母乳喂养。最近开始出现了两个问题。1是黄昏闹,每天大概下午五六点开始,吃奶烦躁,浑身扭动,大哭,难安抚,飞机抱等方法效果都不太明显。2是最近一周多,晚上睡觉不踏实,频繁哼唧、扭动身体,有时会放屁,感觉比较痛苦。同时昨天开始吐奶增多,每次喂完都会吐奶。请问该如何处理呢?谢谢您!
2020年06月01日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。
1.如果宝宝每天晚上定时出现的剧烈哭闹,哭闹不能安抚的,我认为可能还是有婴儿肠绞痛。婴儿肠绞痛是一种行为综合征,表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为,每天出现3消失以上,每周持续≥3天,并持续3周以上。婴儿肠绞痛通常于2周龄发作,6~7周龄为发作高峰,3~4月龄自行消失。虽然随着年龄的增长婴儿肠绞痛症状可自行消失。但是有些其他原因导致的肠绞痛和我们平时所说的婴儿肠绞痛是不同的概念。
2,如果每次宝宝哭闹后,通过抱起安抚后就会马上缓解,这也要排除是否因为宝宝有被安慰的需求,有些高需求的宝宝有夜间反复被安慰的需求。
3,婴儿肠绞痛的发病机制尚不清楚,胃肠动力异常,肠道菌群失调,乳糖不耐受以及心理社会因素等都可能参与婴儿肠绞痛,但是均无确切的证据。如果配方粉喂养,可以试试水解蛋白奶粉,如果母乳喂养,可以回避牛奶饮食(只是试试,没有高质量证据)。此外,腹痛发作时,可以试试飞机抱,或者让宝宝听听声音,洗个温水澡等等都是可以试试的。但是肠绞痛的诊断要排除其他疾病后才能诊断。持续哭闹不能缓解,建议查个腹部B超。
4.昨天开始出现吐奶增多的现象,这是属于不正常的表现,如果吐奶的量不多,有些可能存在胃食道反流,建议每次喂奶后竖抱三十分钟看看能不能缓解吐奶,如果孩子还是不能缓解吐奶,或者除了吐奶之外伴有其他的一些症状。比如说精神状态不好,哭闹不安,小便量减少,面色改变,发烧,呼吸困难等任何不舒服的表现都是需要及时就诊。
5.这么小的宝宝病情变化快也特别容易出现并发症。
2020年06月01日
第2次提问
您好!宝宝的精神状态还好,白天基本不哭闹,也没有再吐奶。但刚刚喂奶时还是有些哭闹烦躁。同时,宝宝从昨天晚上到现在都没有一次性排较多的大便,大概三四次,每次都排便量很少,或者放屁带出少量便便。有时候感觉宝宝很难受的扭动最终排了一点大便或放屁。这种情况需要吃点益生菌吗?谢谢!
2020年06月02日
郑朝光医生
宝宝精神状态好,大便一天三到四次也是属于正常次数的。扭动的时候腹部的压力会增加,可能会出现肛门少许排便的现象。这应该也是属于正常的。益生菌,一般用于急性腹泻的治疗。对于这种情况,口服益生菌可能没什么作用。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着