患者：男，26岁，身高183cm，体重66kg 症状描述：今年一月份的时候经常出现恶心，头晕，然后突然左手很麻（特别是无名指和小拇指）。于是去学校校医院就医，拍X光片显示颈部曲率变直（如图），然后做了颈部牵引，连续做了十天，并买了按摩枕头按摩，缓解很多。之后疫情在家症状又复发，于是按照网上一些教程用毛巾牵引颈部，并且晚上睡觉时颈部枕上小圆柱枕，但是病情一直没有好转，始终有头晕手麻的针状。4月份回校后，要开始10次牵引治疗，稍有缓解，晚上也都是拿网上买的小圆枕睡觉。但至今，还是有脖子酸痛，转头脖子或者抬头时，嘴巴会有金属味，另外有时会有耳鸣，床上颈部按摩好起来时会头晕，两眼发黑。最近有在颈部贴膏药，但效果不明显。请问医生我需要进一步诊断治疗吗？还是每天自己贴贴药膏按按摩就好？用药情况：无患病时长：约半年医院检查：一月份拍的X光片|骨科|丁香医生

2020年05月31日

第1次提问

患者：男，26岁，身高183cm，体重66kg 症状描述：今年一月份的时候经常出现恶心，头晕，然后突然左手很麻（特别是无名指和小拇指）。于是去学校校医院就医，拍X光片显示颈部曲率变直（如图），然后做了颈部牵引，连续做了十天，并买了按摩枕头按摩，缓解很多。之后疫情在家症状又复发，于是按照网上一些教程用毛巾牵引颈部，并且晚上睡觉时颈部枕上小圆柱枕，但是病情一直没有好转，始终有头晕手麻的针状。4月份回校后，要开始10次牵引治疗，稍有缓解，晚上也都是拿网上买的小圆枕睡觉。但至今，还是有脖子酸痛，转头脖子或者抬头时，嘴巴会有金属味，另外有时会有耳鸣，床上颈部按摩好起来时会头晕，两眼发黑。最近有在颈部贴膏药，但效果不明显。请问医生我需要进一步诊断治疗吗？还是每天自己贴贴药膏按按摩就好？用药情况：无患病时长：约半年医院检查：一月份拍的X光片

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月31日

李恒元医生

您好，是浙大的师弟。

从你的症状来看，属于比较典型的颈椎病。

颈椎病，好发于年龄较大的人群，但现在年轻人经常低头看手机看电脑，也容易导致颈椎病，典型症状是颈肩部酸痛，头痛头晕，手部有麻木症状。确诊需要行颈椎磁共振。而简单的x片只能反映出颈椎曲度变直，无法看到突出的颈椎间盘压迫到脊髓的情况。

建议：
1、尽快去校医院也好或者浙大附属医院也好，完成颈椎磁共振的检查。
2、牵引是一方面，另一方面，注意颈椎保暖，同时减少低头。
3、因为出现了手麻情况，建议口服弥可保，营养神经。
4、同时需要口服消炎镇痛药联合肌松药。

2020年06月01日

第2次提问

谢谢李医生，请问如果去医院做核磁共振，是就诊当天即可做掉还是需要预约时间做的？因此现在出校门需要申请，不太方便。另外，请问如果是椎间盘压迫到脊椎今后需要注意什么？我现在已经小心注意尽量不低头，但还是经常感觉脖子会不舒服。有一点值得注意的是，我疫情期间在家曾用弹力带牵引脖子，可能有牵引过度的情况，有次导致脖子非常疼痛，感觉和落枕了一样，转脖子就很疼，脑子抽了一下的感觉。于是停止牵引，过好两天脖子疼痛好转，但还是有颈椎病的特征，很不舒服。

2020年06月01日

李恒元医生

目前磁共振基本都要预约的，从1-7天不等。

的确，牵引不可过度，否则造成肌肉拉伤。

更重要的，是减少低头，增加热敷次数，颈椎保暖。如果手头有药物，建议口服消炎镇痛药。

另外，要加强颈后肌群的力量训练，比如两手交叉放在颈后往前推，脖子对抗性往后靠。

2020年06月01日

第3次提问

好的，非常感谢。最后一个问题，不好意思还是要啰嗦一下。就是我现在转动脖子以及后仰的时候，口腔和喉咙会有感觉。有时嘴巴里会有酸酸的，金属的味道。另外，脖子还有背部总是有酸酸的感觉。这可能是什么原因，我这样的症状是否算比较严重了？

李恒元医生

嘴巴味道可能跟颈椎病关系不大。但颈背部酸痛是颈椎病的典型症状。

严重程度要看手麻的持续时间和发作的频率，当然，磁共振的结果能够非常明显的呈现了。