2020年06月10日
第1次提问
症状描述:因为举重的用力健身不当,导致右手手腕疼痛 患病时长:3个月疼 医院检查:1. 右桡尺远端关节轻度不稳,TFCC损伤变性,ECU肌健病伴周边肿胀,2.右腕少量积液,背侧拇长伸肌踺变性 用药情况: 硫酸氨基葡萄糖胶囊 3M护多乐护腕女时尚扭伤运动护具(含金属板在掌心下支撑腕部) 请问:需要购买大拇指固定的护具嘛?需要多久再MR复查?需要动关节镜嘛?有可能制动就能不需要手术就恢复吗?

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2020年06月10日
李亚楠医生
您的病史信息我已收到,感谢您的信任,请稍侯,我编辑回复信息。
2020年06月10日
李亚楠医生

我需要您进一步补充一下病史以辅助我判断病情
请问您疼痛具体在哪里,手腕的背侧 掌侧 大拇指侧还是小拇指侧?做什么动作会加重?伤后手腕部运动量与家务劳作量如何?药物应用多久了?有没有好转?
第2次提问
小拇指侧的腕部在疼 向小拇指侧外弯,会疼 伤了之后没去管,一直疼,才去的医院 刚吃药2天,没有太注意是否有缓解

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2020年06月10日
李亚楠医生

​好的,根据您的描述,初步判断您的诊断为

腕关节三角软骨复合体损伤
腕关节尺侧腕伸肌腱鞘炎
腕关节滑膜炎


治疗的话,分为三步
第一 基础治疗 比如疼痛期减少患处屈伸负重及旋转运动,局部热敷。按摩。建议佩戴硬质护腕或石膏固定。没必要用拇指加强型的 主要是限制腕关节旋转屈伸尤其是向小指侧偏曲。
第二​ 药物使用 如果没有消化道溃疡和冠心病等,可以考虑口服乐松+妙那+地奥司明,外用扶他林或泽普思或必艾得。当然您的药物可以暂时继续应用。
第三 局部封闭注射或关节镜微创手术
保守治疗两个月无效,复查磁共振,损伤依然未修复,建议关节镜治疗
需要注意的是,做不做手术,都无法完全复原,手术后,休息得当,症状可以缓解非常棒,但是运动过度,可能会复发疼痛的。


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2020年06月10日
第3次提问
医生好,刚脱掉护具试了一下,发现是手腕向大拇指(身体内侧)弯会疼 请问需要买大拇指护具嘛? 另外,依您的判断,我约需要戴多久护具?有机会自我修复到不再疼痛的程度吗?
2020年06月11日
李亚楠医生
配大拇指支具的目的在于 限制大拇指活动 以便提供拇指肌腱恢复的机会,这种支具属于锦上添花而非雪中送炭 可以考虑,但是不是必需的。拇指肌腱损伤几乎可以痊愈,但是三角软骨复合体损伤却很难完全自愈。
依据临床经验 护具佩戴2-3个月 并复查磁共振 如果症状缓解不明显 磁共振显示损伤依旧存在 那么基本上而言 三角软骨复合体的损伤是无法修复了。需要考虑手术了
您这个,完全恢复到受伤以前,可能性很低。但是症状可以消减。毕竟软骨 韧带的损伤 或多或少会留下后遗症。
李亚楠医生
希望这些对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长:孩子一岁二个月,周五早上起床后穿好鞋子,让宝宝自己站着,然后过会发现他不怎么想走路,然后右脚好像很痛苦的抬脚,然后走路右脚突然有点拐,使不上劲的样子,我以为暂时的,但是一早上都是这样,不太愿走路了,然后中午把他裤子都脱了检查了下他腿部,也没有发现哪里有红肿之类的,从脚底一直往上面按压腿,也没有觉得哪里疼,还一直笑,但是右脚突然走路不利索了,只要不走路,看他在床上玩的时候右脚也能自由活动,本来想带去医院检查的,那个时候还没上班,就让他下床玩了下,发现他右腿又突然正常走路了,还和往常一样走飞快还跑,没觉得有啥异常,但是下午睡觉醒了后右脚又有点拐了,现在很着急和焦虑,不知道为什么突然这样,脚部最近也没有摔到!对了,昨晚睡觉他一直翻被子早上起来流鼻涕,应该晚上弄感冒了,但是不至于感冒引起脚拐吧? 就医及用药情况:目前还没 需要解答的问题:想知道孩子这是什么原因导致的,然后如何治疗呢医生,我妈左脚关节痛,去医院检查说是骨膜炎。吃了不少药也不见好转。之前在这里也问诊过,开了药吃了不少也不见好转。希望你能给个好的诊断方法和推荐比较有效的药物。感谢!请问医生,我父亲今年67岁,腿不舒服有四五年的时间,主要是膝盖下面不舒服,前一阶段严重时影响走路。几个月前注射了玻璃酸钙等,有所缓解,可以骑自行车,走路还是不太好。这种情况需要手术治疗吗?请问大夫,核磁共振显示膝盖半月板2级信号,有积液,是半月板损伤吗?如何治疗? 患病时长:膝盖疼痛半年 症状描述:退弯曲疼痛昨天13岁小娃,打篮球被戳到了,关节处肿了,有点青,撑直和弯曲有点疼,不动不疼,昨天用冰敷了,今天还是原样,请问现在需要怎么处理?