2020年06月10日
第1次提问
5月28,29日查肺部CT及肝脏MRl平扫加增强,请帮忙看一下MRⅠ片子,考虑肝癌伴肝内转移,是否可确诊,有无良性可能?(近月双下肢稍水肿,化验肝功能异常,GGT228,ALT52,AST74,白蛋白30.2,白/球1.08,甲胎蛋白稍高26.7)

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第2次提问
上传图片不知可清晰,能确诊吗

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2020年06月10日
王颖医生
您好,这种增强扫描的片子需要观察注入增强显像剂后,连续时间点病灶的变化,您发来的图像顺序有点儿乱,我看了一下报告描述,病灶的强化方式是延迟轻度强化,这种强化方式不是典型肝细胞癌的强化方式,而且甲胎蛋白化验结果也不是很高,根据目前所有资料,只能说肝癌肝内转移可能性比较大,到无法肯定百分百是肝癌。
2020年06月11日
第3次提问
今天按时间顺序重拍了图片(图上均标明),不知可不可以分析?请问下一步应如何(不知与药物应用有无关系)?另拍了肺部CT,烦请王医生帮忙分析一下(年轻时曾有肺结核,现无咳嗽咳痰呼吸困难,仅稍气促)

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2020年06月11日
王颖医生
您发来的片子跟报告描述一致,病灶是延迟期强化更明显,这点不是典型肝细胞癌的强化方式。另外血清甲胎蛋白没有明显升高,患者也应该没有明显的肝硬化征象,个人经验只是有肝癌的可能,但真的无法给出肯定的诊断。目前建议先咨询下普外科的医生,看看病灶是否适合穿刺活检确诊,或者普外科医生经常做肝脏病变的手术,有时候可以提供有价值的诊断,然后再考虑下一步治疗方法吧。

肺CT的改变暂时没什么大问题,是以前肺部结核遗留的改变,肺大泡的话,平时注意别剧烈咳嗽,以免发生气胸即可。

TA的问答

症状及患病时长:甲亢5年 1月11日 进行了20毫居的碘131治疗 就医及用药情况:目前使用甲泼尼龙 每天2片 需要解答的问题: 医生您好,我由于进行碘131治疗,现在在用甲泼尼龙和普洛萘尔。从今天早上睡醒开始,我的右眼皮一直在跳,跳了一整天。请问我这种情况和碘131或者是激素有关吗 间歇着整整跳了一天了 很烦症状及患病时长:甲亢 5年左右 就医及用药情况:1月11日喝了20毫居碘131 需要解答的问题: 医生您好,我在1月11日进行了碘131治疗,最近几天总是感觉头晕。请问这是正常反应吗 是否需要去医院就诊 您好,王医生,我想咨询一下,我在医院工作,科室里经常有做肾动态显像和肾小球滤过率检查的病人,还有骨扫描的病人,平均一个月五个做这种检查的。 我现在怀孕30周了。期间近距离接触了四五个骨扫描回来的病人,其他都是超过两三米的接触,没有任何防护措施 今天又接触了一个做肾动态显像的病人,她回来后让我给她换个输液贴,八点核医学上班,病人八点四十就回来了,我感觉她做完就回来了,她也用了锝99,这么短的时间我们近距离接触了大概2分钟,不到半米,会对我的宝宝产生影响吗?医生您好! 症状描述:前上纵隔占位。在第一家医院就诊时,被诊断为胸腺退化不全,医生建议我定期复查;在第二家医院就诊时,被诊断为前上纵隔良性小结节,医生建议我定期复查。 患病时长:半年有余 医院检查:ct、增强ct及增强核磁共振 第一张为2021.7.8的增强ct 第二张为2022.1.10复查的普通平扫ct 第三张为2022.1.19的增强核磁共振 我有四个问题想请问医生: 1.复查时ct提示有所增大又是怎么回事呢? 2.我该以哪个检查报告为准呢? 3.为什么ct和核磁拍出来的肿物大小不一样呢? 4.如果这个东西长大了是不是要考虑手术呢? 拜托医生了,谢谢!你好医生,我儿子现在脖子有压迫感,还怎么办