2020年06月03日
第1次提问
李主任,问下,我脂肪肝太久了,上次CT提示中度不规则脂肪肝了,肝功也有些不正常了,不知道如何修正

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李爽医生
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2020年06月03日
李爽医生
03:01
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李爽医生
03:01
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2020年06月03日
李爽医生
03:01
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第2次提问
我两对半查过抗体阳,我明天再查下
李爽医生
01:25
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2020年06月03日
李爽医生
脂肪肝是指肝细胞受外界因素影响,导致肝细胞内部脂质沉积,简单理解就是肝脏变胖了。就像人一样,即使是超重或肥胖,有的比较轻,虽然人变胖了,但不影响健康。有的比较重,肥胖的同时,会威胁到健康。脂肪肝也是一样的,有两个阶段,起先是单纯脂肪肝(肝功能正常),如果不管它进一步发展,就会出现脂肪性肝炎(肝功能异常),而脂肪性肝炎与肝硬化、肝癌是有一定相关性的。脂肪肝的程度在彩超下分轻中重,一般是通过脂质沉积情况判断的,但轻重程度和处于脂肪肝阶段还是脂肪性肝炎阶段不直接相关。因为两者判断的标准不同。脂肪性肝炎是指肝功能异常,转氨酶升高。换句话说,有点患者是轻度脂肪肝,但转氨酶升高,那就是脂肪性肝炎。而重度脂肪肝,转氨酶正常,也属于脂肪肝,没到肝炎的程度。一般来讲脂肪肝经过饮食控制+运动调节,是可以恢复的。而脂肪性肝炎则需要在运动和饮食的基础上,再服用一些药物。但不管哪种情况,咱们通过调节都能恢复。所以咱们不用紧张。
从治疗方面看,咱们可以尝试从以下几方面进行改善。
首先,咱们先从作息习惯上来说,建议规律作息,睡眠最好是在11点之前可以入睡,每天睡眠在7-8个小时,有的时候全天睡眠时间过多,中医讲叫做“过逸”也不利于身体的健康。而睡眠时间不足,也会使我们的身体疲劳无法缓解和恢复。
第二就是运动,还是建议要进行适当的运动,运动本身除了可以锻炼咱们的心肺功能,肌肉的功能,消耗热量之外,在运动过程中也会分泌一些激素,这些激素可以促进新陈代谢。运动要适量,也不要一下子太多的运动,最好能试能够保持。快步走、慢跑、游泳都是不错的运动,如果做了大量运动之后觉得非常的疲惫,那休息一晚,如果能够恢复就是可以的,如果休息一晚第二天仍然觉得非常劳累,那么提示咱们可能运动过量了就要适当的减。
第三就是饮食结构的调整,比如说水果,蛋奶,瘦肉,鱼虾可以占到60-70%,主食米饭,馒头可以适当的减少。您可以上网搜一搜“地中海饮食”模式,是目前来说,比较利于人身体健康的一种饮食方式。肉蛋,尤其是瘦肉主要提供的是蛋白质成分。深海鱼里面含有一些优质的脂质成分,可以帮助咱们的脂代谢。避免油脂的摄入,避免酒精摄入。这两点对咱们来说非常重要。
第四,关于药物治疗。可以服用水飞蓟宾胶囊105mg ,可以促进脂肪肝修复,但相对速度会慢一些。如果希望快点让肝损伤恢复,咱们可以服用双环醇25mg 一日三次。同时建议咱们每1月复查一次肝功能,观察肝功能恢复情况,每半年复查FibroScan(看CAP值)和彩超,了解脂肪肝是否有所减轻。
总地来说,脂肪肝是可逆转的,规律服药,定期检测,调节饮食,避免饮酒,保持锻炼,做到以上几点就可以恢复。但肝脏疾病恢复过程比较缓慢,有的人要让脂肪肝完全恢复可能要1-2年的时间。所以咱们不要着急,药物帮助咱们度过急性炎症期,但真正治本还是需要咱们建立一个健康的生活方式。