2020年06月03日
第1次提问
每天午饭后会腹泻腹痛,断断续续半年了,去年12月底肠镜检查,有一个小息肉,其他的一切正常,息肉当场就清除了,也没有吃药!
李鹏医生
您好,感谢信任。

我现在给您分析意见,请稍等。
2020年06月03日
第2次提问
大便成果冻形状,但是其他时间段大便是正常的,也做过大便检验,也没有什么问题
李鹏医生
目前看问题不大,请别担心。

结合我们的情况,分析如下:

1 去年的肠镜,没有大的问题,就相对放心了。

2 关于小息肉,一般问题不大,也不会引起症状,而且已经切除了,很好。

3 要是有肠镜报告和息肉的病理报告,请发给我确认下,我给您评估下情况和复查时间。

4 “每天午饭后会腹泻腹痛,断断续续半年了”,目前的不适非常理解,但考虑功能性紊乱为主。

5 进食后刺激,引起腹部不适,进而刺激肠道,因为胃肠道功能紊乱的情况,导致排便反应,引起腹泻。

6 关于餐后腹泻:提示肠道功能紊乱的可能,因为肠道蠕动紊乱及对水分的吸收不充分,引起大便固型不佳。

7 结合目前的年龄和症状,在体检的角度,也比较建议胃镜、腹部CT检查,因为消化功能的情况可能受到多方面的影响,全面体检是最好的方案。胃部的问题,有时也会刺激引起腹痛表现;胰腺的情况,有时和腹泻相关,虽然几率比较低,但还是建议体检下比较稳妥。

8 一般发生胃肠功能紊乱,都有明确的诱因,比如饮食不当、吸烟饮酒、作息的紊乱、生活习惯的改变、心理压力等等,都会造成胃肠道发生不适。请努力回忆一下,我们是否有导致目前症状的原因?

9 关于胃肠功能紊乱,治疗的主要方式是以放松心情、保持好的生活习惯为主,辅助应用调节胃肠功能的药物。

我帮您调节试试,大概一个月左右根据好转情况我们再联系,必要时考虑到医院进行胃镜、腹部CT检查,进一步明确具体情况。

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐,每次8分饱
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
马来酸曲美布汀,1次1片,1日3次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年06月03日
李鹏医生
感谢病史补充,结合我们的情况,分析如下:

1 “大便成果冻形状,但是其他时间段大便是正常的”,这种情况非常理解,因为是功能紊乱为主,所以只是在胃肠功能紊乱时有表现,考虑刺激因素是午餐的刺激。

2 建议结合我说的生活调节试试看,尤其针对中午的情况,特别注意的建议如下:
1 吃饭一定细嚼慢咽,专心
2 避免辛辣油腻刺激
3 吃饭8分饱
4 餐后休息十五分钟
5 之后起来活动10分钟
6 饭后如果有排便的感觉,先适当忍耐10分钟,并且分散注意力(看书等),如果之后还有感觉,再去排便。

3 肠镜没有问题,大便分析也没有什么问题,所以问题不大,请别担心。
2020年06月03日
第3次提问
这是我去年11月27日做的肠胃镜检查及病理报告,还有今年5月7日做的体检,请您帮我再看看

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2020年06月03日
李鹏医生
我现在给您分析意见,请稍等。
李鹏医生
感谢病史补充,结合我们的情况,分析如下:

1 肠镜没有大的问题,不用担心。

2 息肉病理为增生性,绝对良性。而且这种息肉基本不会癌变。

3 按照肠镜报告及病理,考虑检查后2-3年复查就可以。

4 胃镜没有大问题,不用担心。

5 慢性浅表性胃炎,属于最轻的胃炎,基本人人都有,因为吃五谷杂粮,胃部黏膜不可能完全光滑,没有症状的话,不需要服用药物,只要注意好生活习惯的调节就好。

6 化验整体也非常好,不用担心。

7 CEA略升高,问题不大,建议三个月后复查采血看看。如果仍有升高,考虑腹部CT检查。

8 谈一下肿瘤标志物,目前没有一项肿瘤标志物可以肯定绝对反应肿瘤情况,都是起到筛查和提示作用,仅供参考。

综上,检查化验都问题不大,请不用担心。

有任何问题,我们随时一起探讨。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~