根据您提供的信息来看,目前主要还是有皮肤泛红红,比如红色小丘疹以及脓头,而且会突然加重。这种大部分考虑就是皮肤敏感状态导致的。
但是皮肤敏感状态只是一种症状,很多皮肤疾病会出现,比如普通的面部皮炎,脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,甚至痤疮都可能会存在,根据您的图片上来看,主要还是以面部t区为主,有泛红有小的丘疹和白头,所以再加上皮肤油腻,我觉得要考虑是脂溢性皮炎的。
脂溢性皮炎,大部分是由于皮脂分泌旺盛,有的时候会诱发一些皮肤炎症,导致皮肤膨胀,受损的时候会引起皮肤干,甚至瘙痒等症状,有的时候也会出现红斑甚至小的丘疹以及白头。
玫瑰痤疮有泛红也有阵发性发红,发烫,甚至伴有瘙痒刺痛等不舒服的感觉,根据你目前的情况,主要还是以轻微的泛红为主,阵发性潮红这种症状并不是特别明显,所以玫瑰痤疮我觉得目前还不算特别典型,其实有的话也是比较轻微的。
因为偶尔还是会有一些红肿的,痘痘比较深,所以痤疮也是有的,但是目前不是很明显。
另外面部可以看到很多肤色的颗粒状的丘疹,可能是一些小粉刺,也就是所谓的逆光疹,是皮肤屏障受损之后的症状,一般在皮肤厄过油或者过干的情况下都可能会出现,可能跟一些局部刺激有关,也可能是跟一些皮肤基础疾病有关,它往往是一种皮肤角化异常。
所以针对目前的症状来看,其实主要还是以皮肤油腻,可能存在着一定皮炎,加上皮肤角化异常,同时有痤疮,因此针对目前的情况给您的建议。
建议:
1.首先加强皮肤护理,适当清洁加强保湿,注意防晒护肤品,以精简为主。
皮肤油腻的话,可以适当的用氨基酸性的洗面奶,比如芙丽芳丝这个品牌,对于敏感皮肤也是可以用的。
舒敏保湿的护肤品还是要尽量使用,否则的话皮肤屏障修复还是会比较慢的,医用的护肤品都是可以的,如果目前用的复因皮肤平常修复乳用上去舒服的话,你就继续用。
如果室外工作阳光很强的话可以戴帽子,当然也可以用清爽的防晒霜,比如薇诺娜的防晒霜,但是尽量以硬防晒为主。
2.它科尔默斯有一段抗炎作用,所以针对脂溢性皮炎甚至玫瑰痤疮都是有效的,但是这个药并不推荐长期使用,而且目前厄出现停药后仍然复发的情况,所以说可以考虑更换药物。可以用壬二酸乳膏(20%),那是需要慢慢转化你可以继续用爱宁达,但是需要慢慢停用,在停运的过程中慢慢把壬二酸乳膏加上。然而他可以每天一次使用,等适应之后再每天两次。
但是这个药物国内药房医院都没有,需要网上代购。因为壬二酸本身具有抗炎的作用,也可以用来治疗脂溢性皮炎,而且对于逆光疹也是有效的,所以面部可以使用。但是这个药膏可能会有刺激,所以一开始用的时候一定要少量,慢慢增加剂量,有一个循序渐进的过程,如果觉得有刺激可以在涂抹之前用保湿霜打底来缓解这种刺激反应。
但外用药物起效可能会更慢,所以也是需要一个耐心来慢慢使用的,所以所以也一定要坚持使用,可能2~3个月才会有比较明显的效果。
3.同时配合泰尔丝进行治疗,可以减少痘痘复发,对目前的皮肤角化异常的状态也是有效的。
泰尔丝的用法是:根据您目前的情况,皮肤敏感比较明显,每两天服用一颗就可以了,一般到第一个月开始起效,用药2-3月可以明显疗效,最好可以用半年以上,可以发挥最大的效果。
如果干燥症状难以忍受,或者皮肤发红明显,可以减量口服每3天一颗,先用一个月等慢慢建立的耐受,如果不能建立耐受,就每三天一颗先用2~3个月。
当然如果症状不明显,后续可以增加到每天一颗但是不需要再增加到更大的剂量,每天一颗维持治疗就行了。
另外,用药期间注意避光,定期复查血脂、肝功能(每两个月查一次就行),有致畸,需要严格避孕,停药3月后正常备孕。
因为目前症状不是特别明显,所以建一些小剂量的服用,所以可能起效会比较慢,可以按以上方案先治疗2~3个月,三个月之后再来评估效果。
但是目前这种毛病很难说根治,因为这种毛病可能会再次复发,但是一般通过适当的治疗加加上精简的护肤,慢慢皮肤有一定的自我修复能力,一般慢慢都会改善,所以发作频率严重程度都应该会好转啊,然后呢再慢慢趋于稳定,所以这是一个比较长期的过程。
饮食上一般油炸甜腻性的尽量少吃,少脂牛奶和脱脂牛奶尽量少喝;保持作息规律,尽量不要熬夜。
以上是关于目前情况的初步检查,如有问题和其他疑问,还需继续交流。