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您好！首先再次感谢对我的信任，希望我的意见对目前的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
稍等一下，先具体分析目前的问题并编辑回复内容，暂不要继续追问，稍后等解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！

根据反馈的信息，目前孩子身高提体重指数为接近26（青少年大于25可以认为超重)，儿童青少年还可以通过公式具体的评估体重标准：标准体重等于实足年龄乘以二加八，超过百分之二十为肥胖，所以综合考虑孩子目前处于肥胖状态，需要努力的减重控制体重。
肥胖不仅可以引起内分泌紊乱，进而造成代谢综合征的结果，女性肥胖引起的疾病通常包括多囊卵巢综合征、高雄激素血症等，还有呼吸系统的睡眠呼吸暂停综合征，心血管疾病等，还是可能影响心理状态的正常，造成心理状态的变化。
还有结合您反馈的孩子皮肤紫纹的问题，需要补充提供以下信息，好进一步的明确情况，做出有针对性性的解释和建议
1.孩子体重偏胖多长时间了，最近有没有做过内分泌方面的具体的化验检查结果？
2.平时的饮食习惯，饮食结构，活动锻炼情况怎么样？还有作息情况怎么样？
3.孩子目前有没有其他的异常情况，比如体毛增多，有痤疮等等？
补充完毕信息之后暂不要继续追问，等解释后进一步的沟通，谢谢理解！

好的，补充信息收到，稍后给予具体的分析解释，谢谢理解！

首先结合您反馈的信息，目前的孩子主要考虑是单纯的肥胖，然后肥胖有可能导致体内激素水平的紊乱，导致的体毛相对增多，痤疮等表现，所以目前最主要的问题是减重控制体重。
下面结合我国关于减重方面的治疗指南就平时的生活方式干预调整的原则做一下解释。
减重控制体重管理的核心内容是综合的生活方式调整干预，主要包括饮食控制及结构调整还有进餐行为调整，配合适度的活动锻炼管理。
临床指南关于减重控制体重的基础干预措施是坚持长期综合生活方式调整。控制膳食总热量摄入和增加活动锻炼促进热量消耗相结合，促进能量的负平衡，是目前全球公认的减重控制体重的良方。
关于生活方式调整的建议如下:
饮食控制及结构调整，控制热量的摄入。具体推荐增加蛋白摄入、高微生素、低脂低糖等原则。具体说就是适度控制主食的量，注意糖分的控制，各种含糖点心，坚果，各种奶油膨化食品，油炸类食品，脂肪类食品，肥肉、动物内脏及皮，浓油赤酱都适度的限制摄入，限制各种含糖饮料的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入，蔬菜的品种可以丰富多样，尤其是绿色新鲜蔬菜，保证维生素及矿物质的摄入。
生活中尽量少吃点心和加餐，控制食欲，尽量采用煮、煨，炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。不用含糖饮料及咖啡等，养成饮用白水的习惯。
还有就是进餐行为控制，注意进餐时细嚼慢咽以延长进食时间，限制进食量。
再就是适度的活动锻炼，注意适度的增加运动锻炼的时间和机会，推荐每周至少运动锻炼5次以上，每次维持在30分钟以上，要求有一定的运动强度，比如可以跑步等，每次运动让心跳能够提高起来，每次能够使自己出汗则说明运动到量了。
建议您参考上述的原则，调整孩子的饮食结构，限制主食及肉类的摄入，增加新鲜蔬菜的摄入，增加户外活动的时间促进热量的消耗。
关于管理体重减重总体建议是注意保持良好的生活习惯，规律作息，规律饮食，控制饮食及调整饮食结构，限制热量的摄入，配合适度的活动锻炼，贵在长期坚持，努力坚持肯定会有成效的。
关于后续复查的问题，目前的表现要考虑是肥胖导致的改变，建议完善一下激素六项，皮质醇，血糖，胰岛素等化验结果进一步的评估。

好的，补充信息收到，稍后给予具体的分析解释，谢谢理解！

关于服用奥利司他的问题，药物在18岁以下的未成年人属于禁用，所以目前是不推荐使用的。
关于代餐粉的问题，目前孩子还比较小，需要在保证各种营养素摄入平衡的前提下进行饮食控制活动锻炼，不建议应用各种代餐粉，建议首先通过上述的原则进行适度的调整评估效果。