2020年06月03日
第1次提问
女生, 25岁,身高166,体重123。 今天早上左侧膀胱附近有隐隐疼痛感,以为是岔气没当回事,之后试了转体动作之后现在右侧躺会有明显痛感。大概在下图画红圈的位置。

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2020年06月03日
阮慧娟医生
你好,这个部位属于中腹部了。
我要进一步了解一下疼痛的性质是什么样的,是比较尖锐的疼痛还是钝痛,或者类似于肌肉的酸痛。
这样的疼痛是持续性出现的呢?还是在某个动作才会出现,是否会做某一个动作有缓解呢?
疼痛的程度是怎么样的?是要仔细感受才能感觉到的微微痛,还是说疼到睡眠当中也会被痛醒这样的程度?
最近排便情况怎样?是否规律?是否有便秘的情况出现呢?最近是否有吃不是很干净的食物的经历呢?是否伴有其他的症状呢?
小便有没有异常情况?有没有尿频,尿急,尿痛的情况呢?
有没有发热,呕吐,腹泻的情况?
最近有没有运动过量呢?局部有没有受伤呢?
有没有月经停止的历史呢?月经周期是否规则?

把以上的信息仔细补充告诉我,我帮你做进一步的判断。
2020年06月03日
第2次提问
钝痛 有持续,按压,笑,拉伸,时痛感明显加重,平躺会缓解, 正常情况下有微弱感觉。小便正常,姨妈今天刚走。 运动过量没有,没有局部受伤,今天月经走了之后吃了冰淇淋。别的都正常。
2020年06月03日
阮慧娟医生
你好,我清楚了,我现在回复。请稍等一下。
2020年06月03日
阮慧娟医生
这个部位我考虑是几方面原因。
基本上已经排除了肌肉损伤或者骨骼导致的疼痛,考虑还是消化系统,泌尿系统,生殖系统的三个部位可能。
泌尿系统:从你的症状来看,我觉得可以需要进一步排除一下泌尿系统,可以做一个泌尿系统的B超,看一下是否有肾结石可能,小便常规也查一下。如果是输尿管的话不考虑,因为疼痛不会是钝痛了。症状判断也不排除炎症,炎症可能会有尿频,尿急,尿痛,或者甚至出现发热的情况。但是比较轻的炎症可能不是非常明显。
生殖系统:这样的话腹痛还要考虑一下卵巢扭转这样的急症,育龄期的女性还要考虑宫外孕的可能,你应该已经是排除以上紧急需要马上处理的情况,但是有些慢性盆腔炎症也可能会有一些牵涉的疼痛,在做泌尿系统B超的时候,子宫附件以及盆腔b超情况也可以看一下。
消化系统:疼痛部位以及你疼痛的性质,大多数指向消化系统。消化系统造成的疼痛特征就是钝痛,而且位置不很清晰明确。在造成腹压变化的时候,可能会有加重或者减轻。常见的伴随症状包括呕吐,腹泻,便秘,便血,大便当中带有粘液等等,相关疾病有肠道里面的炎症,例如说肠炎,还有炎症性肠病,例如克罗恩病,还有一些脏器的损伤病变,例如胰腺炎等等。
现在就是主要排除消化道的问题,做的是腹部的常规B超,包括肝胆胰脾,做一个立卧位平片。肝功能,血常规,必要的话淀粉酶。
如果有排便的问题,可以再做一个粪常规。如果以往有胃病史的话,要看一下胃镜。这些都是常见的发生在这个部分的疼痛所导致的。

现在你能做什么呢?
首先就是要观察观察现在的症状是加重了还是减轻了,还是维持。现在多休息,要采用自己舒服的体位来休息,看是否能够自行缓解。如果你觉得和吃东西有关的话,可以暂时停止进食一餐,看是否能够缓解,肚子如果感觉有一些胀气,可以喝一些温热水,同时按摩腹部,用一个热水袋放在腹部。有很多人是肠痉挛,一过性的,缓解就好了,你月经后吃了一些冰激凌,也有可能是不舒服的诱因。如果缓解之后,如果又再次出现了,一定要去查明原因。
有一些情况你需要马上去就诊。例如出现发烧了,以及腹痛,呕吐,腹泻便血等其他这样的症状。还有就是腹痛加重了,从本来的钝痛突然变成锐痛了,那你一定要马上去看了。
那建不建议用药呢?
我不建议你用药。用药可能会掩盖原本的腹痛情况,现在更加要重视观察腹痛的情况。
我以上说的情况你清楚了吗?如果有不清楚可以再继续问我。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:补剂选择 需要解答的问题:老师你好,我想选择一款比较好的复合维生素,我想无论是对健身还是身体健康都有帮助,先说下我的饮食,早餐62%含量的全谷物面包,一个鸡蛋,150克青菜,中餐200到300克米饭或者糙米饭,100克左右瘦肉,200克青菜,晚餐类似,加餐会有200克水果,目前看好的补充剂如下,先说下我的方案,麻烦老师给出意见 图1是目前比较中意的,但是镁比较少,同时缺少钙,是否需要额外补充镁和钙 图2的问题和图1类似,但是镁元素比较少,是否需要额外补充 图3和图4是一款,但是微量元素都比较少,是否需要额外添加矿物质补充剂 图5是矿物质补充剂,是否需要搭配图6和图7补充维生素b族,但是缺少维生素c和脂溶性维生素,这些是否需要单独补充 目前在用的补充剂只有肌酸和谷氨酰胺,尿常规无异常,希望老师给出答案阮医生,您好!我父亲原发性肝癌,目前尚在住院进行保肝护肝治疗,有些黄疸,请问从营养学角度分析,日常饮食有哪些禁忌?饮食中可以从哪些方面着手增加营养?能否从肉类、蔬菜、豆制品、蛋类、主食等方面提供些可食用的品种食谱?有没有哪些食物明确不能吃?有人说开黄色花的菜不能吃是真的么?日间饿了蛋糕、面包能吃么?医生您好,我想咨询下减肥的联系。我身高153,体重106斤,平时熬夜,外卖,久坐都比较多。然后想定一个减肥计划,瘦15斤左右。我身高165,目前体重75公斤。由于生产,体重增长较多,一直减不下来。目前宝宝6个月,纯母乳喂养。请问有什么办法,可以在兼顾哺乳的情况下减肥,孕前体重在56公斤左右。怎么吃怎么运动,容易减肥,毕竟照顾孩子➕工作,已经让我精疲力尽,真的很难抽出时间去健身。医生您好,我父亲现在56岁,体型超重,有冠心病,有高血压,3个月前刚刚做了心脏支架。目前在遵医嘱使用降压药和降血脂的药,但是用药3个月后脂蛋白仍然偏高(检查结果如图)。心内科医生建议在用药的同时进行饮食控制,请问,我父亲这种情况,应该如何合理安排饮食?