2020年06月03日
第1次提问
5.28w放学,右手食指甲缝有血迹,右脸有一根很细的血迹,老师说没流鼻血;5.29,班上有同学感冒流鼻涕,中午12点过我就接回家,怕传染,下午6点过就无故流鼻血,挺多的,不过是可以止住的;5.30下午6点过说自己不想走路,摸着有点烫,但和平时一样能玩儿,晚上10点左右睡觉,身上还是烫,体温38.6,没吃药,大概凌晨2.3点退烧,没有其他症状;31没有症状,6.1有点儿流鼻涕;6.1晚上至6.2早上那一觉睡的很不踏实,一晚上都在板,不让盖被子,鼻子里呼噜噜的,早上体温36.9;6.2给喷了很多次生理盐水,然后就出来很多鼻涕,6.2晚至6.3早上,6.3凌晨1-2点左右他发烧体温38.4,就把睡袋脱掉亮开,只穿了T和内裤,把1.5毫升布洛芬放在勺子里没吃,他说没不舒服,说右边上牙后床疼,看了下,没有红肿(刚三岁一个月,有20颗牙)想睡觉,期间鼻子呼噜噜不舒服,感觉换边睡觉的时候会鼻塞估计,睡不踏实,换一会儿边就好了,因为亮开睡觉,手臂腿儿就是凉的了,但是手脚,背心,额头这些地方一直是热的,期间额头感觉有变温,早上6点有点烫体温38.2,不想睡觉说不舒服就把之前那勺布洛芬给喝下,精神好
2020年06月03日
刘牧医生
您好,看到您的问题,从病史看,宝宝走发热,鼻出血,鼻塞等症状,考虑还是一个急性上呼吸道感染可能,首先病毒感染有关,但不除外继发细菌感染,是比较常见现象,如诺如病毒,肠道病毒,呼吸道合胞病毒等感染都可以出现类似症状,特别是这个季节肠道病毒比较活跃,如手足口病等,宝宝的情况虽然不是手足口,但也可能有肠道病毒感染。主要症状就是发热,鼻塞,咽痛,恶心,呕吐等。如果没有合并细菌感染,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有肺炎,心肌炎等并发症,不过很少,所以暂时不必担心,密切观察和护理即可。
治疗方面:1.及时化验血常规,看看有无细菌感染,因为宝宝发热已经超过3天,所以需要及时化验血常规了。2.如果血常规不是细菌感染,那么考虑还是病毒性感染,病毒感染会有这个发热期,一般有三到五天过程,但多数会慢慢好转,也不用特殊用药,因为除了考虑流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物。从病史和季节看,宝宝症状不太像流感,所以也没有特殊抗病毒药。一般体温超过38.5℃口服布洛芬退热即可。3.鼻腔黏膜局部出血,可能会有疼痛,使用生理性海水局部喷涂,每天四到六次,促进局部炎症减轻,恢复即可。口腔注意卫生,勤刷牙。4.如果化验血常规有细菌感染,可以酌情使用头孢等抗生素。
护理方面:1.宝宝发热期会有点不适感,同时口腔可能疼痛,会出现饮食欠佳,食欲低下,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,可以适当进食流质,温凉饮食,如稀粥,汤,奶类等,少量多次服用温水。注意口腔卫生。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但尽量不要带宝宝外出玩耍,避免加重。密切观察宝宝精神状态好不好,有没有呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,目前先及时就诊,化验血常规等明确。
2020年06月03日
第2次提问
这是刚刚的查血报告,是怎么回事,需要怎么用药,生理盐水可以多喷几次吗?鼻涕真的感觉很浓,流不出来,吸气就反倒气管还是哪儿,引起呛咳,医生看了,喉咙也不红

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月03日
刘牧医生
您好,宝宝的血常规看还是病毒感染,也就是我们所说的上呼吸道感染,应该还在发热期的通常会有三到五天,血常规没有反应明显的细菌性感染,所以不支持使用抗生素,对症注多休息,多喝温水,在居家观察两天,因为目前看体温不是很高,不是持续高热,所以不必特殊用药,生理性海水可以每天4-6次使用,问题不大,缓解鼻塞,并湿润鼻腔。目前血小板没有问题,所以宝宝鼻出血多数还是局部炎症反应,不必紧张。在好好居家休息两天,多喝水观察即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?