您好,看到您的问题,从病史看,宝宝走发热,鼻出血,鼻塞等症状,考虑还是一个急性上呼吸道感染可能,首先病毒感染有关,但不除外继发细菌感染,是比较常见现象,如诺如病毒,肠道病毒,呼吸道合胞病毒等感染都可以出现类似症状,特别是这个季节肠道病毒比较活跃,如手足口病等,宝宝的情况虽然不是手足口,但也可能有肠道病毒感染。主要症状就是发热,鼻塞,咽痛,恶心,呕吐等。如果没有合并细菌感染,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有肺炎,心肌炎等并发症,不过很少,所以暂时不必担心,密切观察和护理即可。
治疗方面:1.及时化验血常规,看看有无细菌感染,因为宝宝发热已经超过3天,所以需要及时化验血常规了。2.如果血常规不是细菌感染,那么考虑还是病毒性感染,病毒感染会有这个发热期,一般有三到五天过程,但多数会慢慢好转,也不用特殊用药,因为除了考虑流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物。从病史和季节看,宝宝症状不太像流感,所以也没有特殊抗病毒药。一般体温超过38.5℃口服布洛芬退热即可。3.鼻腔黏膜局部出血,可能会有疼痛,使用生理性海水局部喷涂,每天四到六次,促进局部炎症减轻,恢复即可。口腔注意卫生,勤刷牙。4.如果化验血常规有细菌感染,可以酌情使用头孢等抗生素。
护理方面:1.宝宝发热期会有点不适感,同时口腔可能疼痛,会出现饮食欠佳,食欲低下,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,可以适当进食流质,温凉饮食,如稀粥,汤,奶类等,少量多次服用温水。注意口腔卫生。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但尽量不要带宝宝外出玩耍,避免加重。密切观察宝宝精神状态好不好,有没有呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,目前先及时就诊,化验血常规等明确。